保险资讯

小肠多发溃烂疑似克隆病,重疾险理赔案例分享!

更新时间:2023-11-10 09:25

十八岁,一个人一生当中的黄金时代,年轻、富有活力、对世界充满幻想、渴望知识。在寒窗苦读即将告一段落的时候,他们开始憧憬着象牙塔里崭新的生活。


但不是每个人的十八岁都似那般顺风顺水,突如其来的风雨也会砸在娇弱的花朵上,好在我们欣喜的看到风雨过后,他们仍旧傲然挺立,去迎接金色的阳光。


高考,背负着普通人全家希望的一次试炼,在每年6月成千上万的莘莘学子都会奔向属于他们的战场,这次冲锋不容任何闪失。


家住福建的小姜(化名)即将成为高考大军的一员,平时他成绩非常好,热爱运动,身体素质也很棒。不过近一年,小姜经常闹肚子,偶尔口腔溃疡,周身皮疹。他以为是吃坏肚子上火所致,想来也不是多大的事,就没放在心上。


高考临近,他的体重却在不断减轻,而且大便开始不成型,这不是好现象。但距离高考已经不到两周,他决定再坚持一下,也就没和父母说。高考结束,小姜立刻在父母的陪同下前往当地的三甲医院进行了系统检查。


肠镜检查结果显示:小肠多发溃烂疑似克隆病(即:克罗恩病)。


克隆病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,医学上目前无法治愈。医生表示小姜的病情复杂,需要尽快使用免疫抑制剂,费用高昂,需要提前做好准备。


一句话点醒小姜的父母:孩子有一份重疾险,于是赶紧向小马理赔报了案。


关于克隆病,此份重疾保单条款中涉及到严重克隆病(重症)和中度克隆病(中症)两种疾病定义,而小马发现检查报告单显示是疑似克隆病,没有病理确诊报告,且刚刚开始治疗,暂时还达不到其中任何一种的程度。


姜妈妈得知这个消息后情绪激动:“1.医生告知病理穿刺存在风险,根据临床诊断确定是克隆病,就直接给用了药;2.病理在当地难取,需要去上海做。现在疫情管控的严,我们不可能为了理赔款,拿孩子生命冒险。”


小马十分理解姜妈妈,安抚她让其先安心为孩子治疗。


“小姜目前还在住院,治疗已经花费5万多元,孩子才满18岁,美好的时光才刚开始……”电话里姜妈妈开始哽咽,让人心酸。


等姜妈妈情绪稍微缓和,小马才解释道:根据现在情况无法向保司提交申请,可以先找专科医生开具明确的诊断证明,等到连续治疗180天以上,再把递交材料给保险公司,我们届时会介入协助与保司沟通尝试申请。姜妈妈接受了建议。


180天之后,小姜顺利提交了申请。


保司调查审核后,确认达到中症标准,最终赔付25万元,另外豁免后续各期保费(共计68950元)!


真实的生活本就没有那么多“锦鲤”,城市的高楼下还有阳光照耀不到的地方。


姜妈妈对小马说:“很感谢你的专业服务,钱虽然收到了,但心里还是很复杂,一点也高兴不起来。”


确实,如果没有奇迹般的医学突破,小姜恐怕要终生与克隆病为伴了。但好在有一笔理赔款,可以在一段时期内让他们不用为了治疗费而担心。


而我们的主人公小姜,也并没有被命运的重拳击倒。病魔也在他冲锋的道路上败下阵来,高考分数公布后,小姜如愿被上海某“985”名校录取。


这次经历也让姜妈妈更加意识到保险的重要性,结案后她给小马寄来了感谢的锦旗,也在第一时间给自己和家人又配置了多份保单。


最后,小马也祝愿小姜在大学的生活一切顺利。 


就像席慕容说的:“挫折会来,也会过去,热泪会流下,也会收起,没有什么可以让我气馁的。因为,我有着长长的一生。”