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国寿团体疾病费用补偿医疗保险理赔流程详解

更新时间:2017-10-31 11:07

  【摘要】消费者在购买保险后,如果发生意外,最为关心的就是保险理赔问题,但大多数消费者对保险理赔的流程是不太了解的。所以,小编今天就向大家介绍一下国寿团体疾病费用补偿医疗保险的理赔流程,给消费者做一个参考。

  理赔流程

  第一步:及时报案

  当被保者发生保险事故,应及时向保险公司报案,否则由此而造成的损失由被保者自行承担。一般情况下,应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

  第二步:确定保险责任

  报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。如果属于保障范围的话,保险公司会通知被保者整理相关理赔资料。

  第三步:准备所需理赔材料

  被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料,包括:保险合同、理赔申请书、被保险人身份证明和出险人身份证明、门诊病历和处方、出院小结及诊断证明、医疗费用原始收据、住院费用明细清单等。需要提醒的是,不同的保险责任所需要准备的材料会有所不同,大家可以根据合同条款来进行准备。

  第四步:获得理赔金

  在理赔材料齐全的情况下,保险公司会进行审核,也许会要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果审核通过的话,保险公司会通知客户前往领取保险金。


  

领款手续

  当中国人寿对您提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时,保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益,建议您选择通过银行转账领取赔款。

  当有多个权益人时,每一个权益人只能领取自己的那份保险金;在没有其他权益人的委托书时,是不能代为办理领款手续的;通过银行转账领取赔款的,中国人寿只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。

  慧择提示:国寿团体疾病费用补偿医疗保险理赔流程是什么?首先需要及时报案,一般应在保险事故发生后10日内通知保险公司。其次要确定保险责任,并携带相关资料向保险公司提出理赔申请。最后申请通过,保险公司即发放保险金。