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杭州儿童医疗保险报销流程需了解

更新时间:2016-06-14 10:58

【摘要】杭州儿童医保该如何报销?这是很多家长重点关注的内容。对此,您要清楚知道,杭州儿童医疗保险的报销有很多情况,不同的情况流程不一样,一般因病转外地治疗、长住外地3个月以上的,都需要个人现行支付医疗费用,然后再予以报销。

  参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费,属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负),由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。


  参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由杭州市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》,经市医保经办机构登记备案后,可转外就医。所发生的医疗费由个人全额支付后,持本人户口簿、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。

  长住外地3个月以上的参保少儿(限市区户籍18周岁以下的少儿),经市或区医保经办机构登记备案后,可在居住地的医保定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费,由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明,至杭州市异地人员医疗费报销大厅按规定办理结算。

  慧择提示:
杭州儿童医疗保险怎么报销?上文对此已经详细介绍,您应该清楚明白。一般来说,如果是在定点医疗机构发生的属于统筹基金支付的费用,由定点机构与医保机构结算;如果是转外地的治疗费用,先由个人支付,然后再携带资料到医保机构报销。