蓝医保中高端医疗险2026的特药服务是什么,如何使用

1、保障条件:仅限在等待期后,初次确诊合同约定的恶性肿瘤(含重度和轻度),且药品用于治疗该恶性肿瘤。

2、年度限额:保险期间内累计赔付限额为 200万元

特药服务使用流程(四步)

(1)特定药品购买资格审核

① 保险合同或电子保险单号;② 受益人的有效身份证件;③ 指定医疗机构出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告);④ 指定医疗机构出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书;⑤ 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等有关的其他证明和资料。

(2)合理性审核

保险公司对药品处方的合理性进行审核(如需补充材料,会在2个工作日内通知)

(3)药品购买与配送

若受益人选择到我们指定药店自取特定药品的,则须在合理性审核通过后的30日内(含第30日)携带有效药品处方、被保险人的有效身份证件及被保险人的中华人民共和国社会保障卡(如有)到受益人与我们确认取药的指定药店自取药品。

若受益人选择送药上门服务的,则须在药品的合理性审核通过后的30日内(含第30日)预约送药时间和地点,我们协调指定药店进行冷链配送到受益人的指定送药地点,受益人收到药品时须提供有效药品处方、被保险人的有效身份证件。

(4)后续用药

因同一恶性肿瘤再次购药时,无需重复第一步的资格审核,但仍需进行第二步的“合理性审核”。

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