惠浔保是经市委市政府研究同意、并报省医保局备案的九江市首个“定制款”,是构建我市多层次医疗保障体系的创新之举。九江市基本医疗保险的所有参保人员,不限年龄、职业和既往病史均可购买“惠浔保”,既可以用医保个人账户为本人及其直系亲属购买,也可以由各类企事业单位、城乡集体经济组织为所属人员进行团队参保。
惠浔保不同于普通的商业保险,它是一个发挥全民互助作用、增强共济保障的有效平台,它是政府指导、公益运行的一项惠民保险。在基本医疗保险保障的基础上,突破医保目录限制,自付自费和指定特殊药品费用均纳入保障范围。“惠浔保”与基本医疗保险、大病医保、医疗救助补充衔接,对三重制度保障后的个人负担费用再给予补充报销,可切实减轻人民群众重特大疾病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫,进一步增强人民群众医保领域的获得感、安全感和幸福感。
惠浔保承保情况
1、2023年承保21182人,其中三类人群12107人,企事业单位5184人。
2、2024年承保18926人,其中三类人群8702人,企事业单位3196人。
惠浔保理赔情况
2023年赔付166人次,累计赔付金额183.29万元,最高赔付金额10.5万元。