既往症好易保免健告重疾险怎么赔？

好易保免健告重疾险条款中有明确写明，不承担既往症及其并发症为直接原因导致的保险事故。

那么什么是既往症呢？

按条款定义，既往症是指在保单生效前被保人已患有的且已知晓的有关疾病和症状。

至于已患有或已知晓的有关疾病和症状，通常有以下3种情况：

（1）本保险合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；

（2）本保险合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；

（3）本保险合同生效前发生，医生已有明确诊断，但未予治疗。

一般来说，保险公司会以当期临床诊断及诊疗资料判定既往症与疾病是否呈因果联系为依据，判断疾病是否是既往症导致的。

为了更好理解，我们举3个例子：

1、甲状腺结节→甲状腺癌

如果投保前有甲状腺结节，等待期后复查还是甲状腺结节，医生未建议治疗。

但过了一段时间后，确诊甲状腺癌，要分2种情况来讨论：

如甲状腺癌与投保前甲状腺结节处于同一部位，属于既往症免责，不予赔付。

如甲状腺癌与投保前甲状腺结节处于不同部位，则可以正常赔付。

2、慢性萎缩性胃炎→胃癌

如果投保前有慢性萎缩性胃炎，确诊期后胃癌，可以正常赔付。

但投保前检查已出现肠化、菜花样不典型性增生的，属于既往症免责，不予赔付。

3、上皮内瘤变→恶性肿瘤

如果投保前有上皮内瘤变，等待期后确诊恶性肿瘤/原位癌（宫颈、胃肠等），也要分2种情况讨论，主要看上皮内瘤变的级别：

投保前有低级别上皮内瘤变，可以正常赔付；

投保前有高级别上皮内瘤变，不予赔付。

当然啦，以上3种情况仅供参考，实际赔付需结合实际情况来判断。

此外，还需说明一点，虽然好易保免健告重疾险是一年期重疾险，但是如果在首年投保等待期后确诊异常，在连续投保期间发生的重疾，也是能赔的。

所以，虽然好易保免健告重疾险是一年期产品，但既往症定义还算宽松，仅计算首年投保前的既往症。

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