保险险种:医疗险
承保保司:平安健康
投保年龄:45-65周岁
保障期限:保1年
缴费周期:1年
投保职业:除高危职业
等待期:30天
i康保老年(升级版)是一款百万医疗险,最高45-65岁之间可以投保。保障内容较为全面,与市面上大部分主流产品相似。最大的亮点是,续保无需审核,即使身体变差或理赔过都不影响续保,对消费者比较友好。最高400万保额,含质子重离子。
保障项目 | 保障内容 |
一般住院 | 疾病或意外住院的医疗费用,扣除2万免赔额后,100%报销 |
癌症住院 | 因恶性肿瘤住院的医疗费用,扣除2万免赔额后,100%报销 |
特殊门诊 | 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费 |
住院前后门急诊 | 住院前30天、后30天的门急诊费用 |
增值服务 | 门诊陪护、住院绿通、国内恶性肿瘤二诊、视频诊疗、家庭护理,限额10万 |
其他保障(可选) | 质子重离子,0免赔,100%报销,限额100万,床位费限1500元/天 |
特定癌症药品费(可选) | 16种抗癌特药,100%报销,限额150万,已纳入社保的药品,未先经社保结算,按60%报销 |
意外伤害(可选) | 保额10万,意外身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额;意外医疗限额5000元,不限社保,100元免赔,100%报销;特定航空意外赔付50万,公共客运汽车/火车/地铁/轻轨/轮船赔付20万 |
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗、醉酒(见 7.20),主动吸食或注射毒品(见 7.21);
4、被保险人酒后驾驶(见 7.22)、无合法有效驾驶证驾驶(见 7.23),或驾驶无有效行驶证(见 7.24)的机动车(见 7.25);
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.26)导致的医疗费用;
6、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、遗传性疾病(见 7.27),先天性畸形、或染色体变形或染色体异常(见 7.28);
8、保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
9、既往症(见 7.29)
10、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
11、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)(见 7.30)确定)、性病;
12、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;
13、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险运动过程中发生意外事故导致的医疗:
14、 运动过程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下运动,包括但不限于各类、
15、各级别的潜水(见 7.31)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;
16、 运动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过 10 米的高空的运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机飞行、滑翔机或滑翔伞、攀岩(见 7.32)等;
17、 运动过程中必然涉及冰面高速运动或雪地高速运动的业余或职业运动竞赛,包括但不限于各类竞速滑冰运动或花样滑冰运动、冰球、滑雪运动;
18、 运动过程中进入未经人工开发的区域,包括但不限于各类探险(详见 7.33)运动和除商业航线飞行外的航空航天活动
19、 各类搏击或军事运动,如武术比赛(见 7.34)、摔跤比赛、彩弹射击等仿
20、真枪战运动;
21、 各类特技表演(见 7.35)
22、 除竞走、跑步以外的竞速运动,如赛马、赛车等
23、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年
24、斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、
25、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗
26、斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
27、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非
28、功能性整容、矫形手术费用;
29、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
30、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
31、本主险合同中未列明的耐用医疗设备的购买或租赁费用;
32、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
33、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
34、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
35、代诊,无原始发票的费用,电话咨询费,没有按时就诊的预约费用,非医师处方要求的服务费用,不在执业范围的医疗服务费用,不符合专业认可标准或者为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用,非医学必需的费用,超过通常惯例水平的费用;
36、未经医生处方自行购买的药品或虽然有医生处方,但不是购自开具处方的
37、医生所执业的医疗机构的药品,以药品费的票据为准;
38、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;
39、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
40、更多免责内容详见条款
已投保e生保plus,不可投保本产品
恶性肿瘤特药、意外伤害附加包,若发生理赔,不可重新投保
平安健康保险股份有限公司 | |||
公司简介:平安健康保险股份有限公司, 成立于2005年, 中国平安保险成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本201657.779万人民币, 实缴资本201657.779万人民币, 并已于2014年完成了A轮。平安健康保险股份有限公司共对外投资了1家企业, 参与招投标项目17次; 知识产权方面有商标信息3条, 专利信息109条, 著作权信息36条; 此外企业还拥有行政许可7条。 | |||
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务,与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务,与健康保险有关的再保险业务,国家法律、法规允许的资金运用业务,中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】 | |||
注册地址:上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼 | |||
法定代表人 | 朱友刚 | 信用代码 | 913100007109334977 |
电话 | 400-886-6338 | 网址 | apps.jk.cn |
邮箱 | pr@pingan.com.cn | 经营状态 | 存续 |
成立日期 | 2005/6/13 | 核准日期 | 2021/9/23 |
注册资本 | 201657.779万人民币 | 实缴资本 | 201657.779万人民币 |
企业类型 | 股份有限公司(中外合资、未上市) | 纳税人资质 | 增值税一般纳税人 |
人员规模 | 500-999人 | 参保人数 | 864 |