特药保基础版怎么样?是哪家保险公司的?

特药保(基础版)

保险险种:医疗险

承保保司:阳光财险

投保年龄:0-50周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:不限职业

等待期:30天

商品特色

这是一款只报销癌症特药费用的保险,分为基础版和升级版,基础版会便宜一些,每年保费只要19.9元,能报销1年内20种涵盖社保目录内外的癌症特药费用。20种抗癌特药,1年用药保障。

保障范围

保障项目保障内容
抗癌特药保障150万保额,0免赔,癌症确诊后1年内,20种抗癌特药,社保目录外100%报销,社保目录内经社保结算后100%报销,未经社保结算按60%报销

免赔条款

1、被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或注射毒品、违反规定使用麻醉或精神药品,或者被保险人挑衅或故意行为导致的打斗、被袭击、被谋杀,或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,以及由前述任一原因引起的并发症;

2、任何职业病、遗传性疾病、先天性癌症(BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、肾母细胞瘤即 Wilms 瘤、李 - 佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合症)、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

3、被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地卫生行政部门批准的治疗;

4、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;

5、经保险人审核,药品处方的开具与国家药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;

6、经保险人审核,被保险人的疾病状况确定对申请购买的药品已经耐药(耐药是指肿瘤病灶按照评价标准RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)有进展);

7、未从医院或保险人指定或认可的药店购买的药品;

8、未按本合同第二十九条约定向保险人提交购药申请或申请未通过审核;

9、被保险人符合慈善赠药项目(以下简称“慈善项目”)申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不符合要求,导致慈善项目申请未通过;

10、被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗,或进行基因测试以鉴定恶性肿瘤的遗传性;

11、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、恐怖袭击;

12、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射;

13、药物过敏、食物中毒;

14、未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间被初次确诊患上的本合同所定义的恶性肿瘤;

16、被保险人在投保前所患既往症;

17、等待期内初次确诊患上本合同所定义的恶性肿瘤。

避坑指南

院外购药需经服务商和保险公司审核认可,并使用服务商网络进行配送才能获得药品直付

有无社保保费均一样

保险公司

阳光财产保险股份有限公司
公司简介:阳光财产保险股份有限公司, 成立于2005年, 新疆合众天成股权成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本574600万人民币, 实缴资本574600万人民币, 并已于2018年完成了战略融资, 交易金额10亿人民币。阳光财产保险股份有限公司共对外投资了38家企业, 参与招投标项目683次; 知识产权方面有商标信息51条, 专利信息33条, 著作权信息6条; 此外企业还拥有行政许可17条。
经营范围:财产损失保险;责任保险;信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经保险监督管理机构批准的其他业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
注册地址:北京市朝阳区光华路阳光金融中心8、9、10、12层
法定代表人李科信用代码91110112710933526N
电话010-58289993网址www.sinosig.com
邮箱office-phq@sinosig.com经营状态存续
成立日期2005/7/28核准日期2021/11/22
注册资本574600万人民币实缴资本574600万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质一般纳税人
人员规模1000-4999人参保人数2448

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