微医保门诊医疗险升级版怎么样?是哪家保险公司的?

微医保门诊医疗险(升级版)

备案名称:个人门急诊医疗保险(B款)

保险险种:医疗险

承保保司:泰康在线

投保年龄:0-60周岁

保障期限: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

这是微保小程序上的一款门诊医疗险,主要报销普通门急诊的医疗费用,产品最近做了升级,投保年龄扩展到0-60岁,普通门急诊医疗保额由5千升到1万,还扩展了互联网医院药品费用,保额也是1万。门急诊保障,有无社保均可买。

保障范围

保障项目保障内容
门急诊医疗保额1万元,因疾病或意外伤害产生的门急诊医疗费,符合社保范围内的,扣除100元后,经社保结算,按70%报销,单次报销限额500元
互联网医院药品费保额一万元,因疾病或意外伤害,在指定的互联网医院发生药品费用,按70%报销,单次报销限额500元
增值服务线上问诊、送药到家

免赔条款

1、被保险人在投保时未如实告知的疾病;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;

2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或服刑期间伤病;

5、被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行为障碍、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

6、被保险人不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、非因意外导致的流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

8、被保险人接受疗养、康复治疗、心理治疗、美容、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目、各种健美治疗项目、牙科保健及牙齿治疗以及非意外伤害事故所致的整容、整形手术;

9、被保险人接受如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗引起的医疗费;

10、被保险人接受各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定所发生的费用;

11、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

12、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等)及其安装费用;

13、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

14、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

15、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

16、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;

17、被保险人从事高风险职业导致的伤害引起的治疗;

18、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

19、被保险人由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

20、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

21、未经我们指定的互联网医院医生开具处方所发生的药品费用;

22、药品配送费用。

避坑指南

以有社保身份投保,医疗费用未经社保结算,报销比例60%。

保险公司

泰康在线财产保险股份有限公司
公司简介:泰康在线财产保险股份有限公司, 成立于2015年, 天津嘉泰弘德成员, 位于湖北省武汉市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本550000万人民币, 实缴资本550000万人民币, 并已于2016年完成了天使轮。泰康在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息400条, 专利信息385条, 著作权信息51条; 此外企业还拥有行政许可6条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车辆保险,包括机动车辆交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;与互联网保险相关的技术服务和咨询服务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经审批的项目,经相关部门审批后方可开展经营活动)
注册地址:武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层
法定代表人YANAGIBA NOBUYUKI信用代码91420102MA4KLC8M0A
电话61047963网址www.tk.cn
邮箱zhumm05@taikanglife.com经营状态存续
成立日期2015/11/12核准日期2021/9/9
注册资本550000万人民币实缴资本550000万人民币
企业类型股份有限公司(非上市、自然人投资或控股)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数283

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