普惠版·全民医疗险怎么样?是哪家保险公司的?

普惠版·全民医疗险

备案名称:住院医疗费用保险(A款)

保险险种:医疗险

承保保司:众惠相互

投保年龄:16-45周岁

保障期限: 投保年龄 16-45周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-6类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 16-45周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-6类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 16-45周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-6类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 16-45周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-6类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

普惠e生有点像缩减版的百万医疗险,但保障额度、报销范围和报销比例要低一些,亮点是健康告知非常宽松,只有1条,只要目前或之前没有癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化,就可投保。健康告知宽松,价格便宜。

保障范围

保障项目保障内容
非癌症住院因疾病(除癌症、原位癌)或意外住院,社保范围内费用,1万免赔额,经社保结算后,80%报销
癌症住院因癌症、原位癌住院的医疗费用,不限社保,1万免赔额,经社保结算后,80%报销
增值服务健康图文咨询、健康视频咨询

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人违法、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意或重大过失自致伤害,或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

6、被保险人受酒精、管制药品或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人在初次投保前已患癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;

8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

9、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病);

10、整形手术、美容或整容手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等)及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

11、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产、难产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

12、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

13、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;药物或疫苗试验;

14、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

15、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);

16、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

17、战争、内战、军事行动、罢工、暴乱、武装叛乱、恐怖袭击期间;

18、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

19、由于医疗事故引起的医疗费用;

20、接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,接受实验性医疗,采取未经科学或医学认可的医疗手段;

21、投保人与本社约定的其他免责事项。

22、具体免责以合同条款为准。

避坑指南

住院医疗未经社保结算按50%报销

扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、痔疮,等待期为90天

癌症住院及非癌症住院医疗共享100万保额,共用年度累计免赔额1万元。

保险公司

众惠财产相互保险社
经营范围:一般经营项目是:,许可经营项目是:信用保险;保证保险;短期健康和意外伤害保险;上述业务的再保险分出业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。#
注册地址:深圳市前海深港合作区南山街道梦海大道4008号深港创新中心C组团前海深港创新中心4F-01-4号
法定代表人李静信用代码91440300MA5ECCRW03
电话57393610网址www.pubmi.org
经营状态存续
成立日期2017/2/14核准日期2022/8/10
注册资本100000万人民币实缴资本100000万人民币
企业类型其他

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