平凉医保报销,职工若在定点机构就医,可直接与定点机构结算,无需前往医保经办机构办理手续。至于报销比例,职工最高可报销92%。
报销比例 镇职工基本
医疗保险统筹基金实行统一的起付标准:一级医院(含乡镇卫生院、社区医疗服务中心)为200元、二级医院为500元、三级医院为560元;转市行政区域外医院住院治疗的,起付标准统一为700元。应由统筹基金支付的比例为:参保职工在本市内因病住院治疗的,在职职工90%,退休人员92%;转市行政区域外住院治疗的,在职职工80%,退休人员82%;职工出差、外出学习、探亲期间在市行政区域外住院治疗的,在职职工70%,退休人员72%。
报销流程 1、参保职工须持《城镇职工基本医疗保险手册》、医保IC卡到定点医疗机构就医。接诊的定点医疗机构负责对参保就医人员身份进行核实登记。
2、参保职工就医发生的医疗
保险费,个人自付的部分由本人支付,应由统筹基金支付的部分,职工在出院时直接与医院结算即可,之后由市、县(区)医疗保险经办机构每月与定点医疗机构结算。