通化工伤保险条例
通化工伤保险条例根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和《吉林省实施〈工伤保险条例〉若干规定》(以下简称《规定》)，结合本市实际，制定实施。
工伤认定和医疗管理
第十六条 用人单位职工发生工伤，由各统筹地区劳动保障部门根据有关规定进行认定。
第十七条 工伤保险实行定点医疗，由工伤职工在定点医疗机构范围内每年自主选择一所医院作为定点医院。参保单位职工因工负伤或者患职业病进行治疗(包括康复性治疗)要在定点医院就医，情况紧急时可以先到就近医院救治，2日内由用人单位申请报经办机构批准，待病情稳定后转入定点医院治疗。病情稳定后未转入定点医院治疗，又未经经办机构批准所发生的费用，经办机构不予结算。严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准(国家和省制定的“三个目录”出台前，暂按基本医疗保险目录执行)。
第十八条 参保单位因工负伤或已被鉴定为伤残等级的职工，凭《工伤职工医疗证(卡)》到定点医院诊治。对转借证(卡)冒名顶替者严肃查处。经办机构要与定点医疗机构签定协议书，并严格执行。
第十九条 工伤职工确须转诊治疗的，应由定点医院组织会诊，提出诊疗意见，由医院工伤保险科填写《转院病情介绍信》，经医务科同意，主管院长批准，报经办机构批准后，方可转院。不按规定办理转院手续，未经经办机构批准擅自到定点医院以外的医疗机构治疗和经批准转院治疗但未提供齐全报销资料的，经办机构不予结算费用。
第二十条 工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的，应由工伤职工本人提出申请，所在单位签署意见，经劳动能力鉴定委员会批准，由经办机构指导其到指定的服务单位安装或更换，并按照国家规定的标准报销费用。
第二十一条 定居统筹区域以外的工伤职工，因工伤部位旧伤复发需要治疗的，应在当地具有工伤保险协议服务的医院就治，凭居住地的居住证明和所在单位的证明按规定标准报销费用。
工伤保险待遇
第二十二条 1996年10月1日至2003年12月31日期间发生工伤，被鉴定为一级至十级伤残，且已按规定领取一次性伤残补助金的，不再重新计发。未按规定领取一次性伤残补助金的，由用人单位一次性支付，标准为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资乘以《条例》规定的不同伤残等级人员享受一次性伤残补助金的月数，减去已领取的伤残补助金总额。一次性支付有困难的，用人单位应在2005年12月31日前分期完成支付。
第二十三条 2003年12月31日前，职工因工伤被鉴定为一级至四级伤残，已参加养老保险社会统筹，并按照养老保险办法享受伤残津贴的人员，其伤残津贴的标准不变，继续从养老保险基金中支付。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；未参加工伤保险的，由用人单位补足差额。上述人员中享受生活护理费的，按照《条例》和《规定》的标准，从养老保险基金中支付。用人单位还应以伤残津贴为基数，继续为伤残职工缴纳基本养老保险和基本医疗保险费。本办法实施以后，职工因工致残被鉴定为一级至十级的，按本条规定执行。
第二十四条 职工因工死亡，其直系亲属可一次性领取工亡补助金，标准为48个月的我市上年度在岗职工月平均工资。已领取了一次性伤残补助金的一级至四级伤残职工死亡后其直系亲属不再享受一次性工亡补助金。
第二十五条 职工因工死亡、因工致残被鉴定为一级至四级的职工死亡，经劳动保障行政部门认定后，其直接供养亲属可领取规定标准的抚恤金。申请领取抚恤金的，应提供供养亲属依靠因工死亡职工为主要生活来源的相关证据材料，应向经办机构提交被供养人户口簿、居民身份证、工伤职工工资证明及街道办事处或乡(镇)人民政府出具的被供养人经济状况证明；被供养人属于孤寡老人、孤儿的，提交街道办事处或乡(镇)人民政府出具的证明；被供养人属于养父母、养子女的，提交公证书；被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定结论。供养亲属丧失供应条件时不再领取抚恤金。经办机构每年对供养亲属资格进行一次审核。
第二十六条 属于交通事故、他人行为造成工伤的职工，应当首先按照各类事故处理规定获得赔偿。所获赔偿总额低于工伤保险待遇的差额部分，参保的由经办机构补足，未参保的由所在单位补足。
第二十七条 经劳动能力鉴定委员会复查鉴定，工伤职工伤残等级、生活自理障碍等级发生变化的，自作出劳动能力鉴定结论次月起，其伤残津贴、生活护理费随之做相应调整。
工伤认定和医疗管理
第十六条 用人单位职工发生工伤，由各统筹地区劳动保障部门根据有关规定进行认定。
第十七条 工伤保险实行定点医疗，由工伤职工在定点医疗机构范围内每年自主选择一所医院作为定点医院。参保单位职工因工负伤或者患职业病进行治疗(包括康复性治疗)要在定点医院就医，情况紧急时可以先到就近医院救治，2日内由用人单位申请报经办机构批准，待病情稳定后转入定点医院治疗。病情稳定后未转入定点医院治疗，又未经经办机构批准所发生的费用，经办机构不予结算。严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准(国家和省制定的“三个目录”出台前，暂按基本医疗保险目录执行)。
第十八条 参保单位因工负伤或已被鉴定为伤残等级的职工，凭《工伤职工医疗证(卡)》到定点医院诊治。对转借证(卡)冒名顶替者严肃查处。经办机构要与定点医疗机构签定协议书，并严格执行。
第十九条 工伤职工确须转诊治疗的，应由定点医院组织会诊，提出诊疗意见，由医院工伤保险科填写《转院病情介绍信》，经医务科同意，主管院长批准，报经办机构批准后，方可转院。不按规定办理转院手续，未经经办机构批准擅自到定点医院以外的医疗机构治疗和经批准转院治疗但未提供齐全报销资料的，经办机构不予结算费用。
第二十条 工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的，应由工伤职工本人提出申请，所在单位签署意见，经劳动能力鉴定委员会批准，由经办机构指导其到指定的服务单位安装或更换，并按照国家规定的标准报销费用。
第二十一条 定居统筹区域以外的工伤职工，因工伤部位旧伤复发需要治疗的，应在当地具有工伤保险协议服务的医院就治，凭居住地的居住证明和所在单位的证明按规定标准报销费用。
工伤保险待遇
第二十二条 1996年10月1日至2003年12月31日期间发生工伤，被鉴定为一级至十级伤残，且已按规定领取一次性伤残补助金的，不再重新计发。未按规定领取一次性伤残补助金的，由用人单位一次性支付，标准为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资乘以《条例》规定的不同伤残等级人员享受一次性伤残补助金的月数，减去已领取的伤残补助金总额。一次性支付有困难的，用人单位应在2005年12月31日前分期完成支付。
第二十三条 2003年12月31日前，职工因工伤被鉴定为一级至四级伤残，已参加养老保险社会统筹，并按照养老保险办法享受伤残津贴的人员，其伤残津贴的标准不变，继续从养老保险基金中支付。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；未参加工伤保险的，由用人单位补足差额。上述人员中享受生活护理费的，按照《条例》和《规定》的标准，从养老保险基金中支付。用人单位还应以伤残津贴为基数，继续为伤残职工缴纳基本养老保险和基本医疗保险费。本办法实施以后，职工因工致残被鉴定为一级至十级的，按本条规定执行。
第二十四条 职工因工死亡，其直系亲属可一次性领取工亡补助金，标准为48个月的我市上年度在岗职工月平均工资。已领取了一次性伤残补助金的一级至四级伤残职工死亡后其直系亲属不再享受一次性工亡补助金。
第二十五条 职工因工死亡、因工致残被鉴定为一级至四级的职工死亡，经劳动保障行政部门认定后，其直接供养亲属可领取规定标准的抚恤金。申请领取抚恤金的，应提供供养亲属依靠因工死亡职工为主要生活来源的相关证据材料，应向经办机构提交被供养人户口簿、居民身份证、工伤职工工资证明及街道办事处或乡(镇)人民政府出具的被供养人经济状况证明；被供养人属于孤寡老人、孤儿的，提交街道办事处或乡(镇)人民政府出具的证明；被供养人属于养父母、养子女的，提交公证书；被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定结论。供养亲属丧失供应条件时不再领取抚恤金。经办机构每年对供养亲属资格进行一次审核。
第二十六条 属于交通事故、他人行为造成工伤的职工，应当首先按照各类事故处理规定获得赔偿。所获赔偿总额低于工伤保险待遇的差额部分，参保的由经办机构补足，未参保的由所在单位补足。
第二十七条 经劳动能力鉴定委员会复查鉴定，工伤职工伤残等级、生活自理障碍等级发生变化的，自作出劳动能力鉴定结论次月起，其伤残津贴、生活护理费随之做相应调整。
