陕西医保报销包括的内容比较多,如门诊医疗、住院医疗,而在报销时,参保人员需要提供医疗收费明细表等资料向社保机构申请。
报销范围
门诊特殊慢性病病种:原发性高血压;冠状动脉硬化性心脏病;动脉硬化性脑梗塞后遗症;脑栓塞后遗症;脑出血后遗症;慢性再生障碍性贫血;风湿性心脏病;糖尿病;肝硬化(失代偿期);慢性阻塞性肺病;精神分裂症;系统性红斑狼疮;帕金森病;恶性肿瘤。
门诊特殊检查范围:CT和SPECT(单光子发射电子计算机扫描装置):核磁共振(MRI);心脏彩色B超;颈颅彩色多普勒血管检查(TCD);胃、十二指肠镜检查;结肠镜检查;动态心电图;高压氧舱治疗;核素扫描;支气管镜检查;体外震波碎石治疗泌尿系统、胆道结石;体外射频治疗重度前列腺肥大;宫腔镜检查。
报销流程
门诊:患有门诊特殊慢性病的职工由本人提出申请,提交所申报病种的住院病历(限三年内)复印件、门诊病历和检查化验报告单原件及抢救病历复印件等相关资料。由职工所在单位医保专干于每年集中时间(具体以省医保中心通知为准)上报省医疗保险管理中心办理门诊特殊慢性病鉴定手续。
住院:1、职工持社会保障卡和身份证到挂号处挂号,领取专用处方;
2、持门诊社会保障卡和专用处方到就诊科室就诊;
3、经医生诊断符合入院条件的收住入院,办理入院手续;
4、从住院之日起,一切费用均由医院填写《住院医疗收费明细表》并由患者或家属签字。凡未经记录或未经患者及家属签名的费用,医疗保险经办机构一律不予支付;
5、凭住院科室出具的证明办理出院手续。医院填写《住院费用结算表》并于职工个人结算自付的费用。