山西大病医疗保险报销标准和报销比例都有明确的规定,目前,山西省11个市以开展大病保险,年最高报销40万元。
大病保险报销标准
1. 参保人员住院发生的合规医疗费用,个人自付超过1万元以上的部分,由大病保险资金按规定报销;
2. 年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。
大病保险报销比例
1. 起付标准以上至5万元:报销55%;
2. 5万元以上至10万元:报销65%;
3. 10万元以上至20万元:报销75%;
4. 20万元以上至30万元:报销80%;
5. 30万元以上:报销55%;报销85%。
6. 二次补偿:住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。