天津医保报销市民需要满足一定的条件,持社会保障卡在全市联网定点医疗机构,均能实现即结即报,用药范围扩大,报销水平也不断提高。
报销范围
住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料齐全
报销比例
分两部分一部分是门诊(门诊费—800%门槛费)*50%,另一部分是住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。