平安健康险理赔就是平安健康保险公司对保户所投保的健康保险进行健康费用的理赔,理赔会按照实报实销的原则,来补偿被保险人实际支出的合理且必要的健康费用。
现今,我国的社保制度依然有待完善,这就催发了人们对商业健康险的需要。因此了解如何合理得进行健康险理赔就显得十分重要。下面我就来介绍一下平安健康险理赔的情况:
理赔资料 1、理赔申请书;
2、被保险人的有效身份证明复印件(大陆二代身份证需正反面复印件);
3、医疗费用原始凭证,即公司指定或认可的医院出具的门诊/住院费用原始发票(收据),外购药品需就诊的合法注册医院的处方及药店发票;使用急救中心及医院救护车的,需救护车费用原始凭证;如通过其他途径支付部分医疗费用,无法提供医疗费用原始凭证的,须提供第三方已支付证明原件,且须注明已支付比例或金额,并加盖费用支付者的专用印章,如理赔分割单、费用报销证明等;若被保险人在本公司理赔之后,尚需要原始单据到第三方处请求赔偿或给付的(一般为本公司赔偿金额不足医疗费用总额的50%),应在提交理赔材料时声明,本公司将在相关原始单据上注明已经给付的金额,加盖理赔专用章后留存其复印件;
4、医疗费用清单,如门诊费用清单、处方、住院费用结算清单等;
5、疾病诊断证明复印件,即公司指定或认可的医院出具的门诊/住院病历或诊断证明,如门诊病历、住院病历、出院小结、疾病诊断证明、肿瘤复检的各类检查化验报告等;
6、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料,如意外事故、交通事故、工伤事故鉴定、鉴定、判决等其他法律文书、机动车驾驶证/行驶证等;
7、各级机构根据当地实际需要,提供的其他材料,如授权委托书、理赔给付银行转帐存折/卡等。
理赔时间 从公司收到您提交齐全的理赔材料之日起,标准案件5个工作日完成理赔审核,复杂案件30日。结案后3个工作日完成转账。(准确、清晰的银行账户信息可提高转账速度,异地转帐或者您提供帐号不正确,会影响转账时效,不在此限;合同另有约定的,依其约定)。
理赔流程 出险——→报案(拨打全国统一报案电话95511)——→准备申请材料及索赔——→保险公司受理——→保险公司审核——→通知赔款结论——→支付赔款金
以上就是平安健康险理赔的大致情况,想要了解更多相关资料,可以登录慧择网进行咨询,那里有专业的客服全天候为您提供咨询服务。