郴州医疗保险特殊门诊

　　郴州医疗保险特殊门诊报销需要根据不同的病种而定，以恶性肿瘤为例，限每人每月报销250元，其中个人自付30%。

　　（一）恶性肿瘤
　　1、确认标准：（1）两者均有：①病史资料；②病理组织学、骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志（如肝癌）确认报告。（2）近期治疗的指征须有下列之一：处于肿瘤切除术后三年内或一年内进行了放、化疗治疗的；术后三年以上或一年未作放、化疗者须最新影像学或病理组织学证明复发、加重及转移的。
　　2、费用报销范围：只限辅助治疗（含中医中药治疗），对CT等特殊检查（原则上只限半年一次，检查其中一项）。
　　3、费用报销标准：限250元/月/人，其中个人自付30%。

　　（二）精神分裂症
　　1、确认标准：（1）符合三级精神分裂症的诊断标准。（2）须经两名医师（其中一名为副主任医师以上职称）确认并具备下列两条之一的患者：近两年住院治疗两次及两次以上者；病情迁延不愈，病期大于或等于三年的。
　　2、费用报销范围：只限治疗用药，检查诊断费用自理。
　　3、费用报销标准：限200元/月/人，其中个人自付30%。