乐山市特殊门诊报销

　　乐山市特殊门诊报销病种在原有的基础上增加了6种，其报销比例分为多种。A类门诊报销比例是85%；B类特殊疾病门诊为90％。

　　28种疾病可报销
　　据市人社局相关负责人介绍，根据《办法》规定，特殊疾病仍分为A类（门诊慢病）和B类（门诊大病）两类，但病种范围进一步扩大。A类病种由过去的8种增加至14种。A类病种原来包括糖尿病、原发性高血压、癫痫等。新政策实施后，增加了精神类疾病（精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症）、血管性痴呆、肾病综合症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肺心病、高心病、冠心病、心脏支架植入术后等病种。
　　B类病种过去包含恶性肿瘤（限放疗、化疗）、慢性白血病、血友病等8种，根据《办法》规定，增加重症肌无力、慢性活动性丙型肝炎、地中海贫血、器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能不全（终末期）、慢性肾功能不全（氮质血症期）、肝硬化、甲状腺功能亢进或低下等，病种数量增至14种。病种的增加，将有更多患病的参保人员可以享受到特殊疾病门诊待遇，进一步缓解治疗期间的经济负担。

　　提高报销比例参保人员更多实惠
　　据悉，除增加病种外，此次新政策还提高了特殊疾病门诊的报销比例。其中，A类特殊疾病门诊：职工医保报销比例由80%提高到85%；城乡居民医保报销比例由一档60%、二档70%，提高至一档70%、二档80%。同时，特殊疾病门诊支付限额也大幅提高，职工医保特殊疾病门诊支付限额由1500元提高到2000—5000元，城乡居民医保支付限额由一档1000元、二档1200元，提高到一档1200元、二档1500元。
　　B类特殊疾病门诊中，恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭透析治疗和肾移植术后抗排斥药物治疗的费用，城镇职工医保支付比例统一为90％；城乡居民医保一档本地85%（异地75%），二档本地90%（异地80%）。其余病种支付比例在就诊医院住院支付比例基础上增加5%。B类支付限额按住院支付限额执行。