寿险理赔培训

　　随着人们保险意识的不断增强，越来越多的人开始购买寿险，为自己规避生活中的风险。不过，目前仍有很多人并不了解寿险理赔知识，为此保险公司会开展寿险理赔培训。下面小编就为大家介绍寿险理赔培训的相关内容，希望能为大家带来帮助。

　　寿险理赔培训一：理赔流程
　　1、接案。接案是指发生保险事故后，保险人接受客户的报案和索赔申请的过程。这一过程包括报案和索赔申请两个环节。
　　2、立案。立案是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请，进行登记和编号，使案件进入正式的处理阶段的过程。
　　3、初审。初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质。合同的有效性初步审查的过程。
　　4、调查。核赔调查在核赔处理中占有重要的位置，对核赔处理结果有决定性的影响。调查就是对客观事实进行核实和查证的过程，核赔调查时需要注意以下几个方面：调查必须本着实事求是的原则；调查应力求迅速、准确、及时、全面；调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺；调查应遵循回避原则；调查完毕应及时撰写调查报告，真实、客观地反映调查情况。
　　5、核定。这里的核定含义是对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前，应审核案卷所附资料是否足以作出。正确的给付、拒付处理。如资料不完整，应及时一次性通知相关人员补齐相关资料；对资料尚有疑义的案件需通知调查人员进一步调查核实。理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制《理赔计算书》和，《理赔案件处理呈批表》。
　　6、复核、审批。复核是核赔业务处理中具有把关作用的一个关键环节。通过复核，能够发现业务处理过程中的疏忽和错误并及时予以纠正；同时，复核对核赔人员也具有监督和约束的作用，防止核赔人员个人因素对核赔结果的影响，保证核赔处理的客观性和公正性，从而也是核赔部门内部风险防范的一个重要环节。复核的内容及要点包括：出险人的确认；保险期间的确认；出险事故原因及性质的确认；保险责任的确认；证明材料完整性与有效性的确认；理赔计算准确性与完整性的确认。
　　7、结案、归档。首先，结案人员根据理赔案件呈批的结果，缮制《给(拒)付通知书》或《豁免保险通知书》，并寄送申请人：拒付案件应注明拒付原因及保险合同效力终止的原因。如有退费款项，应同时在通知书中予以反映，并注明金额及领款人，提示前来领款。给付案件应注明给付金额、受益人姓名，提示受益人凭相关证件前来办理领款手续。领款人凭《给(拒)付通知书》和相关证件办理领款手续，保险公司应对领款人的身份进行确认，以保证保险金正确支付给合同规定的受益人。领款人可以通过现金、现金支票、银行转账或其他允许的方式领取应得款项，并由保险公司的财务部门按规定支付相应金额的款项，其次，结案人员根据保险合同效力是否终止，修改保险合同的状态，并作结案标识；最后，结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放，并按业务档案管理的要求进行归档管理，以便将来查阅和使用。

　　寿险理赔培训二：理赔材料及时间
　　1、一般按照各险种的条款具体要求。
　　2、公司要求：在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院见附表1)，要在3日内通知本公司;被保险人身故，须在24在小时内通知本公司，待本公司查勘后再善后处理。索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。
　　3、人寿保险索赔时效为5年。
　　4、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。

　　通过寿险理赔培训我们可以知道，寿险理赔流程包括接案、立案、初审、调查、核定、复核和审批以及结案归档这7个方面，投保人出险后，需要及时报案，并要携带相关证明材料在规定时间内向保险公司索赔。一般来说，寿险的索赔时效为5年。广大投保人对以上内容需要清楚了解，以更好地保障自己的权益。