慧择停售

少儿门诊暖宝保2020升级版

条款名称:华泰财险个人人身意外伤害保险

门诊报销

  • 0-17
  • 不限职业
  • 90天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额1万
    免赔额200元
    最高报销比例90%
    报销药品范围社保范围内
    普通门诊
    门诊保障5000元
    免赔额100元
    单次/日限制500元
    报销范围社保范围内
    最高报销比例90%
    其他医疗保障
    意外身故/伤残身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额
    意外医疗社保范围内费用,0免赔,100%报销,限额2万
    疾病住院医疗社保范围内费用,200元免赔,90%报销,限额1万
    疾病门诊医疗社保范围内费用,每次扣除100元免赔额,90%报销,每日限额500元,年度限额5000元

    暂无内容

    暂无内容

    10、被保险人因检查、麻醉、手术治疗(含整容手术)、药物治疗等导致的医疗事故导致的伤害,以及由此引发的并发症;

    11、被保险人流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖导致的伤害,及由此而引起的并发症;

    12、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

    13、被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

    14、被保险人罹患先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷、变性或染色体异常;

    15、被保险人罹患特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病;

    16、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或整形;

    17、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除)、椎间盘突出症;

    18、被保险人未经保险人同意的转院治疗;被保险人在家自设病床治疗;

    19、被保险人在非认可的医疗机构住院治疗;

    20、任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染;

    21、战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖袭击、暴乱、绑架或其他类似的武装叛乱;

    22、被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、热气球运动、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间;

    23、被保人从事航空或飞行活动期间(以缴费乘客身份乘坐商业客运民航班机期间除外);

    24、被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间;

    25、被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;

    26、被保险人从事本保险合同内列明高危工种和职业的工作期间,但被保险人的职责属于纯文职或管理性质以及不涉及体力劳动或危险工种者不在此列。

    1、本保险合同生效前罹患的疾病及已有残疾的治疗和康复;

    2、投保人的故意行为;

    3、被保险人自致伤害或自杀;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人从事违法、犯罪活动或拒捕;

    5、被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;

    6、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品,服用能产生与毒品相同或相似效果的相关药品或受管制药品的影响;

    7、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具;

    8、被保险人精神错乱或精神失常;

    9、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

    星球君点评

    1门诊费用可报销,疾病意外保障好

    不仅涵盖意外身故/伤残、医疗、疾病住院,还涵盖了疾病门诊医疗。孩子的抵抗力比成人弱一些,经常有些小病小痛,疾病门诊医疗这项保障就可以用上,而有此保障的产品不多。没给孩子买社保,或者想给孩子补充小额医疗保障的家长,可以考虑。

    1报销限制较多

    同一种疾病,7天内连续治疗计算1次免赔额。如果超过7天、或没有连续治疗,都要再次计算免赔额。未用社保报销的,只能报销60%。

    2报销范围限制

    无论疾病门诊保障,还是疾病住院保障,都只能报销社保范围内的费用。一些自费药、进口药等不能报销。

    *点评内容为平台意见,仅供参考

    保司介绍

    华泰财险

    服务电话:4006095509

  • 偿付率

    328.67 %

  • 支付时效

    2天

  • 理赔赔付率

    96.61 %

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

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