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汕尾善美保(增强版)

  • 汕尾市基本医保参保人
  • 330万
  • 180元/年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    医保目录内
    最高限额(万)150万
    免赔额(万)1.8万
    赔付比例(%)70%
    保障范围住院和门特基本医疗费用补偿
    既往症无约定
    医保目录外
    最高限额(万)150万
    免赔额(万)1.8万
    赔付比例(%)70%
    保障范围住院药品费用和检验检查费用补偿
    既往症无约定
    特药保障
    特药限额(万)30万
    特药免赔(万)国家谈判药:1.8万;其他药品:5万
    赔付比例(%)国家谈判药:60%;其他药品:50%
    特药种类/疾病种类无约定
    既往症无约定
    其他信息
    除责任外8项
    除责任外说明  查看详情
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    暂无内容

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    投保参考

  • 参保人群:
    汕尾市基本医保参保人
  • 保费:
    180元/年
  • 总保额:
    330万
  • 免赔额:
  • 保障时间:
    2021.01.01~2021.12.31
  • 等待期:
    --
  • 承保公司:
    --
  • 购买渠道:
    善美保公众号
  • 常见问题

    汕尾市社会医疗保险(职工医保、居民医保)参保人员及其他医疗(省、市、区及公费医疗)保障参保人员均可投保。不限年龄、不限既往病史、不限户籍、不限职业、无等待期。

    怎么投保“善美保”?

    (1)支持以下途径: ①关注“善美保”官方微信公众号-点击【个人参保】进入参保页面; ②使用手机微信扫码“善美保”的宣传单张、海报或其他宣传媒介的二维码进行投保。 (2)支持以下方式缴费:①参保人医保个人账户;②线上支付。

    重点保障大病医疗、自费医疗费用,是基本医疗保险的有效补充,实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。 ①普惠版保障范围包含基本医疗费用、门诊特定病种个人自付部分。赔付比例70%,保障额度达180万元。 ②增强版除了包含普惠版全部内容,还增加医保目录外的个人自费部分。赔付比例70%,总保障额度330万元。

    通过关注“善美保”官方微信公众号,点击页面上的理赔申请,线上指引到主承保公司指定地点交理赔材料索赔。官方微信公众号上将有理赔材料和流程详细指引。

    “善美保”鼓励为直系亲属(父母、配偶、子女)投保,直系亲属须为汕尾市社会医疗保险参保人或其他医疗保障参保人,可以在投保界面填写对应的直系亲属信息(姓名、身份证号码),勾选亲属人员关系,按操作流程完成投保。

    “善美保”不限年龄、不限既往病史,可以参保。

    凡是在汕尾市参加了社会医疗保险的,都可以参保,如果没有在汕尾市参加社会医疗保险,则不能参保。

    ①“善美保”是由汕尾市医保局设计,通过竞争性磋商确定承保公司并进行产品内容指导设计的专属商业健康补充保险。 ②“善美保”没有任何的既往病史限制。 ③“善美保”可以使用医保卡个人账户资金购买,提高医保个账使用效率。 ④“善美保”价格更优惠、保障范围更广、保障额度更高。普惠版涵盖了住院、门特个人自付费用,70元获得180万元保障;增强版除普惠版全部内容,还增加了个人自费保障,180元获得330万元保障。