大病保险理赔难吗 理赔细节材料一文了解

慧择保险网 · 509人阅读

  时代的发展令人们接受新鲜事物的速度越发快捷,人们以前讳莫如深的保险也逐渐被很多人接受,甚至不少人还给自己购买了保险来转嫁大病风险。大病保险也在保险领域火爆起来,随着购买人群的增多保险理赔问题也受到了重视,究竟大病保险理赔难吗?


大病保险理赔难吗

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  大病保险理赔难吗

  实际上大病保险的理赔并不复杂,市面上每一款正规的保险产品都是经过银保监会备案的,只要是通过正规渠道购买到的大病保险产品,且被保人罹患疾病符合保险合同约定,则保险公司都需要给予理赔。

  不过用户获得理赔的前提是符合保险合同的规定,若是在等待期内疾病出险或是出险情况属于免责条款,则被拒赔的可能性较大,不过这样的情况很罕见,属于小概率事件。


  大病保险理赔细节需注意

  据悉,大病保险的理赔流程主要有四步:出险向保险公司报案——提交大病保险出险资料——保险公司就申请人所交资料进行审核——保险公司赔付保险金或拒赔。这四大步骤说起来比较简单,但是操作起来用户需要把握住细节,以免影响到理赔进度:

  1、报案抓住时效,不要拖拉尽快报案。很多用户出险后比较慌,心情也受到了影响,在忙着治疗的时候往往就忽略了重疾险报案。实际上大病保险出险理赔的第一步就是要报案,报案最好在出险后3日内进行,以免错过最佳理赔时效。当然了,不同保险产品的报案时间不一定,一般情况下10天内都可以,但是报案的原则就是:越早越好。

  2、保险金申请书、理赔资料要齐全。若想要获得理赔,需要申请人先填写理赔申请书,一般情况下大部分保险公司的官方网站都可以直接下载理赔申请书,若是在官网找不到的话,也可以直接对接保险公司理赔人员,索要相关资料。填写理赔申请书之后,申请人还需要按照要求,寄送相关的理赔资料,往往包括被保人的重疾确诊书、病历报告等。

  3、理赔病历填写有要求。大病保险理赔与理赔材料有很大关系,而病历是理赔材料中比较关键的一种,被保人若不幸罹患重疾,建议先告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。


大病保险理赔资料分享

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  大病保险理赔资料分享

  了解了大病保险的理赔流程和注意事项之后,下面为大家分享该类保险的理赔资料。具体的保险产品要求会有所不同,下面是大部分大病险申请重疾理赔时需要提供的资料:

  1、保险合同,即被保人所购重疾险产品的合同、保单等。

  2、申请人有效身份证件。一般情况下重疾出险申请人必须是被保人本人,提交被保人的有效身份证件即可。但是若申请人是监护人或其他人时,往往还需要提供相关关系证明。比如说监护关系证明文件、委托书等。

  3、保险合同认可的医疗机构出具的诊断证明和相关资料。比如说,若是保险合同规定医院为中国大陆二级及以上公立医院的话,则被保人诊断和治疗时的医院等级不可低于保险合同的约定,否则的话保险公司可能会拒赔。

  4、申请人可以提供的能够确认事故性质、原因的其他证明和材料。往往因为意外原因导致的重疾需要出具此类材料,比如说因为意外交通事故造成的单个肢体缺失,则需要提交交通部出具的事故性质、原因文件等。


  大病保险理赔难吗?若想要申请大病理赔,申请人需要抓住理赔细节,提交的资料一定要齐全,且要按照保险合同的约定去相关医院进行就医。只要申请人提交的理赔资料齐全,且符合保险合同约定的保障责任,大病保险理赔还是比较便捷的。


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