平安1+1住院险案例分享 这些细节要清楚

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  平安1+1住院医疗险,由于保费实惠,加上对被保人限制少,所以该款产品的受众群比较广泛。很多人愿意花几百块钱转嫁一年的住院医疗风险,买个安心。据悉,平安1+1住院医疗险最新版本增加了疫苗意外保障,0-6周岁的少儿可以享受更多的保障权益。大家知道,小额住院医疗险的出险概率普遍较高,那么该款保险若发生理赔需要注意什么呢?


  首先,为大家分享下该款保险的理赔案例,帮助大家了解出险时必要的理赔流程和步骤。


平安1+1住院险案例介绍

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  平安1+1住院险案例介绍

  案例介绍

  投保:人到中年,惠先生感受到生活的压力,自己的精力也大不如从前。2018年3月18日,为了转嫁风险,惠先生不仅给自己购买了重疾险,还给自己和家人共同购买了小额住院医疗险。惠先生给自己投保的是“平安1+1(2018版)住院医疗保险升级版”。惠先生本身有社保,购买保险的时候自己36周岁,保险公司收取保险费用400元。

  出险:2018年5月29日,惠先生被查出患有肺炎住院,报销社保后,惠先生共计花费住院费用2500元,全部属于社保范围内可报销费用。

  理赔:

  (1)报案:惠先生住院时,想到自己购买了平安1+1住院医疗险,于是让惠太太拨打了平安的客服电话,致电95511进行电话报案,并且说明了基本的出险情况,惠先生当前的个人身体状况。

  (2)提交理赔资料:惠太太在平安客服人员的电话指引下进行相关理赔资料的收集,并且将先关的医疗单证上交至平安官微“平安保险商城”,进行理赔资料提交。

  (3)理赔资料审核:惠太太提交理赔资料之后,官微显示资料正在审核当中。

  (4)获取理赔金:3日后,惠先生获得了平安保险公司支付的理赔金2500元。


平安1+1住院险理赔细节注意事项

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  平安1+1住院险理赔细节注意事项

  1、用药范围要注意

  平安1+1住院医疗险可以报销社保范围内用药,也可以报销自费药,但是不可以扩展其他自费项目的赔偿责任。故而用户需要对此有个较为清晰的界分,不要混淆。

  另外,平安1+1住院医疗险疫苗责任不含自费药,这点用户朋友也需要注意。

  2、疾病住院有等待期限制

  平安1+1住院医疗险意外住院和续保无等待期,若是意外住院医疗或者续保后医疗则可以直接获得理赔,但是若是首次投保,疾病住院则有30天的等待期,等待期内疾病住院医疗是不予理赔的。

  3、疫苗责任仅限于30天-6周岁人群

  平安1+1住院医疗险涵盖疫苗责任,但是有年龄限制,仅针对30天-6周岁人群给予疫苗责任,不在年龄范围内人群无法享受该款保险的疫苗责任。

  4、职业选择

  给学龄前儿童投保平安1+1住院医疗险,职业类别选择“学生”,具体为:文教机构——教育机构——学生。而家庭主妇和退休人员,职业选择:一般职业——机关团体——机关外勤。


  平安1+1住院险出险理赔案例可以发现,该款保险若发生理赔可通过平安保险的官方微信公众号进行,理赔操作简单便捷,还是值得肯定的。另外,用户进行该款保险投保和理赔时,需要注意相关的细节,以免影响到理赔结果。


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