泰康人寿住院保2019案例介绍 理赔指引介绍

慧择保险网 · 1143人阅读

  保险理赔最怕走冤枉路,可能会耽误大事情。泰康人寿住院保2019是泰康新升级的小额住院医疗险,该款保险最大保额为30万元,被很多用户买来作为百万医疗险的补充险。据悉,泰康人寿住院保2019可以承保30天-65周岁的人群,承保年龄范围跨度大,今天和大家一起分享下该款保险的理赔案例。


泰康人寿住院保2019案例介绍

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  泰康人寿住院保2019案例介绍

  案例

  投保情况:今年25周岁的A先生是一家企业单位员工,本身有社保,考虑到自己的工作繁忙,不仅早出晚归,而且压力大,所以A先生决定给自己买一份保险转嫁疾病和意外风险。思来想去,A先生投保了30万元保额的泰康人寿住院保2019医疗险。

  出险:保单生效6天后,A先生不幸意外滑到,A先生家人将A先生送到了二级公立医院进行治疗。A先生住院期间共计花费10000元医疗费用且全部为医保范围内用药,医保报销了2000元。A先生申请理赔,保险公司扣除意外医疗100元的免赔额之后,赔付了A先生7900元(10000-2000-100)的意外住院保险金。

  等待期后疾病出险:A先生购买保险108天因为疾病住院治疗,共计花费住院医疗费用20000元,全部为医保范围内用药,医保报销了4000元,扣除免赔额后,保险公司赔付:(20000-4000-300)*100%=15700元

  案例总结

  上述案例大家可以发现泰康人寿住院保2019的报销比较给力的,若在社保内用药,扣除免赔额后可报销百分百,对于被保人而言保障力度还是比较强的。且这款保险不仅可以保障意外住院医疗还可以保障疾病住院医疗。


 泰康人寿住院保2019理赔指引

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  泰康人寿住院保2019理赔指引

  1、发生理赔,可通过公号报案

  当前泰康人寿的理赔流程已经比较简单便捷,泰康人寿住院保2019的被保人若发生出险情况,可以直接通过泰康在线公号进行理赔申请,按照要求填写报案内容并且上传清晰的理赔电子资料,包括费用清单、理赔申请书、身份证、银行卡等相关资料后就可以申请理赔,十分方便快捷。

  2、可电话报案

  用户若发生理赔,也可以通过电话报案,并且登录官网查询泰康人寿住院保2019的理赔材料,进行相关理赔操作。

  3、高危运动意外不支持赔付

  泰康人寿住院保2019医疗险对潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、赛马、赛车、特技表演等造成的意外或疾病出险,并不予赔付,这点用户需要知悉。

  4、该款保险并不支持猝死理赔

  泰康人寿住院保2019可以保障意外导致的身故,但是对于猝死并不保障。

  5、合同生效日期需注意

  泰康人寿住院保2019的生效日期为投保成功后的第4日零时,也就是说投保成功后意外出险至少在4日后才可申请理赔。


  上述便是关于泰康人寿住院保2019的理赔案例和理赔注意事项,目前该款保险理赔申请方式已经十分便利,通过公号就可以申请了。不过需要注意的是,该款保险的理赔细节,比如说对医院有要求,合同生效日期,猝死不赔等。用户可以在投保时详细了解下该款保险的基本信息,尽量按照保险合同约定的情况进行看病治疗和准备理赔资料,这样能够提高理赔效率,让理赔少走冤枉路。


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