很多河源朋友买咗河源惠民保——河源市民保,
咁买咗噶朋友肯定知道它是又便,保障条件都唔错嘎啦!
劲低噶门槛,无年龄限制、无职业限制,59元一年,最高300万的保障。
Excuse me?系唔系真的有咁大个噶怪随街跳?你地又知唔知河源市民保有没有坑?值不值得买?今天星球君跟大家说一说。
01
河源市民保,保什么?
市民保是一款商业保险,由人保财险承保,主要报销医疗费和20种特定药品费。
具体保障如下:
医保目录内费用报销
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过2万的部分,可以报销75%,最高可报销150万;
20种医保外特定高额药品报销
除了住院医疗费,如果是20种特定药品费,没有免赔额,同样直接报销75%。
河源市民保特药清单如下:
那市民保是怎么报销的?我们举一下栗子:
河先生因肝癌住院,医保目录内的住院费共花24万,医保报销后,自己还要自付6万。另外,恶性肿瘤特效药用了20万。
用河源市民保,河先生就可以报销:
医保内住院费:(6-2)*75%=3万
特定药费:20万*75%=15万
共报销:3+15=18万
如果没有市民保,河先生要自掏腰包26万;用市民保后,自己只要付8万,对于一个家庭能报销18万,还是非常不错的。
02
河源市民保,真的那么好吗?
不过例子是在最理想的状态下,刚好用到的特药在范围内能够报销;
如果用的是别的药,那么报销的18万,还是得自己出的;
除此之外,总体来看,河源市民保的保障也不够全面。
河源市民保缺点
01
医保外的医疗费多数不报
河源市民保,只能报销医保目录内的医疗费+20种特药费;
虽然说20种特药费用是医保目录外的,但是大部分医保目录外的费用还是不能报,这样明显不够。
02
报销比例不高
报销比例越高,能够拿到的钱就越多。
如果能选择100%报销的,肯定比报销75%更好。
03
免赔额高
免赔额越高,就意味着报销门槛越高。
河源市民保的特药虽然没有免赔额,但是医保目录内的住院费免赔额是实打实的2万;
2019年,国家卫建委统计的人均住院费用为9848.4元;
因此,绝大部分情况下可能用不上河源市民保,这也是它能这么便宜的原因。
河源市民保优点
尽管河源市民保有上述缺点,但是它的优点也是显而易见的;
01
投保门槛很低
相对于其他商业医疗,它不限年龄和职业,只要有河源市的医保就可以购买。
02
没有健康告知
就像买城乡居民医疗一样,投保时是不问身体情况的,哪怕患过癌症也能买;
03
保费非常便宜
无年龄限制;65岁以上的老人,只要有河源市医保,每年只要59元,就能获得最高300万的保障。
03
河源市民保,在哪里买?
河源市民保的参保时间是:2020年11月17日-2020年12月31日;
虽然已经过了参保时间,想了解更多关于河源市民保的朋友,可以关注微信公众号“河源市民保” 或 星球君。
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