59元的惠镇保,究竟保什么?

星球君 · 3097人阅读

    图源:惠镇保投保页面


    今年,江苏的南京、苏州、盐城等城市纷纷推出了专属的惠民保险系列。


    江苏镇江也不甘落后,最近也推出一款惠民保险,叫“惠镇保”。


    这款保险投保门槛很低,只要是镇江市医保参保人就可以购买。


    那么,这款产品究竟怎么样?都保了哪一些?适合什么人购买?


    星球君今天就给大家详细分析一下:



     01 

    惠镇保,保什么?


    惠镇保是一款由中国人保财险承保的普惠式商业健康保险,用来报销住院、门慢、门特医疗费用和特定高额药品费用的。


    温馨提示:

    门特:全称“门诊特定病种”,如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等。

    门慢:全称“门诊慢性病”,如高血压、糖尿病等。


    我们来看看具体的保障好不好:



    01

    住院医疗费用


    不管是因为疾病还是意外住院,社保报销之后,对于社保目录内的自付费用,在扣除2万免赔额后,可以按80%报销;而针对于15种社保目录外的特药,则是0免赔额80%报销


    这么说大家可能有点晕,星球君举个栗子:


    王先生因肺癌住院,总共花费40万。


    医保报销后,还需要自己出15万(医保目录内12万,目录外3万)。


    那么,通过“惠镇保”可以报销:(12-2)* 80% = 8万


    02

    15种特药费用


    如果治疗过程中,用到下面这15种特药,即使不是社保范围内的,也可以报销80%:


    其中15种特效药包括:



    特效药都比较贵,通过惠镇保报销后,能降低不少经济负担。


    还是刚刚王先生的栗子:


    如果王先生后续治疗中,需要用到“泰圣奇”(15种特药之一),花了30万。


    那么,惠镇保还可以报销:30*80%=24万


    除此以外,惠镇保还可以提供特药直付、海南博鳌乐城海外药品就医等10项服务,当被保人有需要也可以体验下。


    图源:惠镇保投保页面


    不过要注意的是,除了这15种之外的特效药,惠镇保不报销。


    但是“惠镇保”的投保门槛很低,这也是它的核心优势:


    1.投保条件宽松:


    不限年龄和职业,不限户籍,只要有镇江医保就可以。


    2.没有健康要求:


    就像买国家医保,投保不问身体情况,哪怕患过癌症也能买。


    3.保费非常便宜:


    不管是小孩还是老人,都只需要59元,2碗锅盖面的钱。



     02 

    惠镇保,不保什么?


    投保惠镇保,即使有三高、癌症等疾病,也可以投。


    虽然可以买,如果你正在得的或者之前得过的是这些病,之后因此而住院、门诊或用到特药,是不报销的:


    分别如下:



    但之后如果是因为其他病住院治疗,还是可以报销。


    还是用王先生举个例子:


    如果他是5年前就得过肺癌,虽控制得不错。但今年他投保了惠镇保后发现肺癌复发了,需要住院治疗。


    那么住院费用、特药,惠镇保是不报销的。


    但如果他5年前得过肺癌,今年又查出了高血压、糖尿病而住院,那这个钱就能报。


    不过有一说一,几乎所有医疗保险都不赔既往症,得过癌还能买,已经不容易了。


    只不过如果将“惠镇保”跟目前市面上的百万医疗做相比,不足就比较明显:


    01

    免赔额较高,赔付比例相对较低


    现在市面上百万医疗的免赔额一般是1万,剩下的能100%报销。


    而惠镇保住院医疗的的免赔额是2万,剩下的只能报80%。


    也就是说住院治疗的费用,需要在自费2万以上才可以报销。


    所以,相对于百万医疗来讲,在惠镇保能用得上的概率相对比较小。


    02

    保障的内容不够全面


    “惠镇保”只能报销医保目录内的费用。


    但往往在治疗大病的过程中,社保外的费用才是大头。


    虽然惠镇保也有保了特药,但它限制了清单里的15种。


    相比之下,百万医疗保障社保内外费用,且没有病种限制,保障上更有优势。


    另外,一些优秀的百万医疗,还有特殊门诊、质子重离子等保障。


    比如尿毒症中的肾透析,用质子重离子疗法,效果更好、副作用更小,而“惠镇保”不能保障~



     03 

    惠镇保,适合谁买?


    “惠镇保”单论保障,还是跟百万医疗险有一定差距。


    但如果考虑上它的独特优势,有几类人适合买它↓↓↓


    01

     60岁以上


    百万医疗一般都要求60岁以下才能参加,如果爸妈年龄比较大,又没买保险,惠镇保就挺合适的。


    02

    身体欠佳


    百万医疗一般健康告知比较严格,有因为身体异常的话买不了或者除外的,建议可以参加一份。


    03

    高危职业


    百万医疗大都有职业要求,像生活中常见的砂石车司机、高空作业的建筑工人,可以考虑买一份“惠镇保”。


    温馨提示:


    如果已经买过百万医疗,可以不重复买“惠镇保”。


    因为百万医疗已经能涵盖“惠镇保”的保障内容,而且医疗险买多了也不能重复报销,所以买一份就够了~


    但如果百万医疗险有被除外责任的部分,也可以考虑买一份“惠镇保”,相当于把除外那部分的保障补上。


    想买的小伙伴,可以扫描这个二维码↓↓↓




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