骗保案例盘点,成功概率到底有多高?

保保驾到solo · 523人阅读

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大家好,我是solo!


经常关注保险的朋友都听过骗保这事吧!


最近看到一个骗保案例很狗血,东北一位女子为了骗保900万,不惜剁下自己的两根手指。


不得不说,是位狠人。


事情的来龙去脉究竟如何呢?


原来,前年7月份,这位女士短短一个月的时间内,购买了总保额高达900多万元的保险。


投保过了一个月,她就以剁骨头,不小心剁掉手指为由向保司申请理赔。


保司一调查发现,这位女性刚刚投保,就不小心剁掉两根手指,有点不科学啊!


俗话说:事出反常必有妖!


在随后的调查中发现,这位女士的手指明明有接上的机会,但她和她的家人却拒绝再植,还称手指也找不到了。


更离奇的是通过司法鉴定,发现砍断指前她提前过注射麻药,而且其中一根手指并不是一次断掉的,而是二次切断的。


最后警方在她家里的冰箱搜到砍掉的两根手指也证实了这一点。


故事到了这,是不是感觉越看越惊悚,一个骗保案生生搞成了恐怖片。


最后她不仅没拿到赔偿,还白白折了两根手指,可谓得不偿失。


其实,类似的奇葩案例不胜枚举。


保险有时候,就像一个人性的照妖镜。



1

盘点那些历史上的骗保奇葩案


比如把智障儿子推进海里伪造溺死事故的父亲。


当亲人成为一种拖累时,孩子也可能成为父母骗保的工具。


又比如20年,知名的大连5.7空难。也是旅客为了骗取保险公司的赔偿,在飞机上上纵火,最终导致112条无辜生命坠入大海。


以一己之私,让他人遭遇无妄之灾,对于他人来说,何其不幸。


当然并不是所有的骗保事件都是谋财害命,大多数情况下,不法分子顶多就是骗点钱。


其中骗取车险赔偿最为常见。


比如故意碰瓷,制造对方全责的事故现象,故意碰瓷,怎么可能是对方全责呢?


这种碰瓷,都是要讲究时机的,一般都是趁对方变道时,故意不减速,直接怼上去。或者趁对方等红绿灯时,故意追尾。


很多车主觉得自己有保险,反正不用自己赔,也不会特别留意是不是有人故意碰瓷。所以不法分子才能屡屡得手。


比如之前封面新闻报道,一男子在两年内车祸理赔报案192次。


更有的人为了拿到更高赔偿,还会勾结修理厂,名义上替换原厂零件,实质上却是用的杂牌零部件。


在事情没有败露之前,都以为屡屡出车祸的人是个马路杀手,直到有个保司发现这是个惯犯。


制造意外事故,可操作难度低,往往赔偿丰厚,总是有骚年忍不住玩火。


有的时候无法理解人性,但这个世界就是这么魔幻,对于骗保这些人,你无法用正常人思维去理解这些骚操作。


但骗保真正能讨到便宜,又全身而退的又有几个人呢?



2

骗保这事成功率有多低?


总有勇士不信邪,觉得自己可以把保司骗得团团转。


但保司作为营利性机构,不可能不经过调查核实就立马给钱。


总而言之,骗保是一个成功率很低,不划算的行为,理由有四点。


1、保司调查渠道多样化,投保隐瞒会拒赔


保司的理赔人员,往往都是有医疗、法律背景的专业人士,用业务套路去欺骗理赔专业人士,显然不可能。


为了核实一个案件的真实性,他们的渠道网多得你无法想象,你的就医记录、医保使用记录、体检报告,他们都能获取。


你以为可以漫天过海,殊不知一切尽在掌握之中。


比如投保阶段有所隐瞒,没有如实健康告知,保司不会花大力气调查。


但后续理赔,深入调查发现健康告知有问题,被拒赔损失也是自己的。


又比如意外身故赔偿,需要死亡证明、户口销户证明、意外身故证明、尸检证明、抢救记录、火化证明等材料。


光这个死亡证明,也不可能糊弄过去。


比如非正常死亡,公安机关会出具死亡证明、法医鉴定报告

在医院内身故,医院会出具“居民医学死亡证明书”

如果是宣告死亡,应提供法院出具的宣告死亡判决书。


真要谋财害命骗保,非意外死亡很容易露出蛛丝马迹,材料不合规,保司不可能做冤大头。


2、高保额收入调查防范


有的保险为了防范投保人故意买高保额骗保,还会对投保人的收入进行核实,如果保额与收入差距太离谱,比如家庭年入十万,突然花了50万买了巨额保险。


可能会被限制买高保额,当然不是所有保险都会调查,只能说这是保司风控的一种手段。


3、身故保险金额需要被保人同意


保险法规定:以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。


 比如丈夫为妻子购买了200万的身故保额,就必须征得妻子同意才行,否则不能投保。


这主要是为了防范被保人不知情,投保人故意杀人骗保的道德风险。


4、部分群体保额限制


针对一些相对弱势群体,还会有保额限制。


比如未成年人、家庭主妇、老年人。


其中,未成年人身故保额限制最为常见。未成年人自我保护能力弱,为避免虎毒食子的悲剧。


为孩子购买以身故为赔付前提的人身保险,会有额度限制:10岁以下不超过20万,18岁以下不超过50万。


总而言之,在防范骗保这事上,保司已经有了非常成熟的监督体系,大家千万不要以身试法。


最后再次强调下,骗保是违法行为。


一是会上征信黑名单,影响买房买车的贷款、出国旅游、留学等。


有过一次骗保,就等于上了保险黑名单,不仅会被被拒保,保司之间会有一个共享的黑名单,以后难投保。


二是触犯刑法,会遭遇牢狱之灾,谋财害命,我看刑,别嫌日子不好过,想吃牢饭。


我们不可能要求这个世界没有一个坏人,但是在风险规避这事上,保司远比你想象的考虑周到。


这样做的根本目的就是,防范经不住利益诱惑的人性。


保险保障的是身处困境的弱势群体的权益,不是有心人牟利的工具。


当全世界都无法依靠时,做你最后的兜底。


保险不该被有心人利用牟利,法网恢恢,疏而不漏。当你在凝望欲望的深渊时,深渊也在凝望你。


坚决抵制骗保行为,让保险回归存粹初心。


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