意外险理赔流程是什么 注意事项有哪些

慧择保险网 · 1832人阅读

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  人生处处有意外,当意外来临时,谁都挡不住。意外险可以说是一种最基础的商业保险了,随着人们保险意识的增强,意外险可以说是人们的标配保险了,是很多用户首次购买的保险。投保意外险就是希望在风险来临时能够减轻经济上的压力。那么意外险理赔流程是什么?需要注意的事项又有哪些?


意外险理赔流程介绍

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  一、意外险理赔流程介绍

  意外险是一类常见的人身险,因为本身保费价格亲民加上保障范围较广,故而备受欢迎。下面简单介绍下意外事故发生后,应该怎么申请理赔。

  1、报案

  出险报案是第一步。发生事故之后,建议要及时通知保险公司,向保险公司说明大致的情况。除此之外,可以去保险公司认可的医院就医治疗,一般情况下保险公司会要求医院是二级及以上公立医院,私立医院产生的费用可能不予报销。

  2、准备理赔所需材料

  报案之后保险公司会进入理赔环节,被保人要注意整理和收集相关理赔资料。比如说意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等。资料要齐全且完整,方便保险公司进行审核。

  3、提交资料审核

  保险公司接收到申请人提交的理赔资料之后,会按照流程对相关资料进行审核。这个过程可能会耗费一段时间。用户提交资料可通过柜面提交、快递寄送至保险公司指定地址、邮件提交、网上电子档资料提交等,按照保险公司要求进行相关的操作即可。

  4、赔偿结案

  意外险的理赔往往比较简单,通常情况下提交好完整资料之后1-2天便可以出具理赔结果。保险公司会根据审核结果决定是否赔付理赔款。若是用户对理赔结果有疑异,可申请复议。


意外险理赔注意事项有哪些

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  二、意外险理赔注意事项有哪些

  1、意外医疗理赔注意事项

  注意承保职业。意外险虽然购买起来比较便捷,但是也会有职业要求的,一般情况下要求被保人是1-4类职业,超过职业类别的可能被拒赔。

  注意意外事故证明。意外出险保险公司往往会要求出具意外事故证明,尤其是意外交通事故,一定要提交交通事故认定书,方便保险公司审核。

  2、意外残疾理赔注意事项

  注意伤残鉴定。若被保人不幸意外致残,保险公司会按照被保人的伤残等级赔付相应的保额,所以被保人要注意这点。

  3、意外身故理赔注意事项

  注意报警处理。若是不幸发生意外身故,需要第一时间报警,让警察来处理意外事故,警方后期会有意外事故证明,这个证明对理赔影响较大。

  注意通知保险公司。发生意外身故,还需要尽快拨打保险公司报案电话,一般情况下保险公司会安排理赔人员进行现场调查,一方面能缩短案件调查时间,另一方面也会指导用户进行理赔,提升理赔效率。

  注意受益人。若是并未指定保险受益人的话,则保险公司赔付的意外身故保险金会按照法定继承人的顺序进行赔付。第一顺序受益人为配偶、父母、子女,申请人可提前了解清楚。


  意外险理赔流程主要分为四大步,分别是报案、整理理赔资料、提交资料让保险公司审核、赔偿结案,流程比较简单,理赔起来也比较便捷。需要提醒的是,不同出险情况的理赔注意事项不同,建议投保前不妨了解下。


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