保险资讯

来啦!好医保长期医疗2019版有重要修改了!

更新时间:2022-12-07 14:16

可能有些人没有发现,支付宝钱包中的好医保长期医疗,如今在售卖的,有两种版本号。一个是2018版。购买保险注意事项及条文里的名字叫:健康金福悠享保个人医疗保险(2018 款)条文。

一个是2019版。新版主条文叫:人保健康悠享保个人医疗保险条文。

一般建议,可以买到2018版,就别考虑到2019版。2019版发布时声响并不大,通道藏得还深,没有那么好找。其实调节的地区许多。并且,这种调节,总体对咱们,特别是身心健康出现异常的朋友们不是很有益。

一、好医保长期医疗2018版 PK 2019版

大家用心比正确了2018版及2019版,关键转变如下所示几个:转变一:健康告知变严苛健康告知比较宽松,一直是好医保长期医疗2018版秘密武器。别的百万医疗险是飘飘洒洒一大页,非常严格。它却分外比较宽松,仅有三条。

有肺部结节、乳腺结节、甲状腺囊肿之类的,都不受影响,随便买就可以了。比较宽松到一直很担忧,人保健康一不小心就赔穿。可是。2018版敞开的一些贷款口子,2019版绝大多数给封住了。贴出来新版本健康告知。仍然仅有三条,但显然,字多了一些:

好医保长期医疗2019版健康告知

第一条、第三条健康告知,2018版及2019版一模一样。没变化。

转变都集中在第二条健康告知:一是确定了一部分疾病的定义,以防有些人理解偏差,不明确告知;二是增强了一些新病症,严苛了很多。

下边,就2019版第二条健康告知,大家来给大家标识下关键:

①恶性肿瘤界定更加明确2018版有问恶性肿瘤,但是很多人不太清楚恶性肿瘤包括恶性肿瘤和良性瘤,认为只要告之恶性肿瘤,有良性瘤,例如皮下脂肪瘤、子宫瘤也就不会告之,那样就有问题了。

因此,2019版就把肿瘤的定义明确化了:包含恶性肿瘤(含原位癌)、良性瘤及其子宫上皮瘤变。

②包块也需要告诉了包含甲状腺囊肿、乳腺结节、肺部结节和胃肠息肉。大家测了下智能化核保,核保过程和结果常规百万医疗险无差。之后免告之,随便买待遇就没有了。

③撤销甲乙法定传染病依据《中华人民共和国传染病防治法》,甲乙法定传染病共28种。在其中,甲类2种,包含传染病、传染病。

甲乙级有26种:

感染性非典型肺炎、HIV、慢性乙型肝炎、脊灰疫苗、人感染高致病禽流感疫情、荨麻疹、乙型脑炎、狂犬病毒、流行性感冒乙型脑炎、疟疾、炭疽、细菌感染和阿米巴经营性急性肠炎、结核病、伤寒和副伤寒、流行性感冒脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、手足口病、布鲁氏杆菌病、非淋、梅毒感染、流行性脑膜炎、吸血虫病、登革热病、人感染H7N9禽流感疫情。

大家看了一下,绝大多数医疗险,都问甲乙法定传染病,2019版无需告之,算是一个加分。提醒下,HIV,梅毒感染仍然要告之。④心血管疾病进一步细分化2018版只问了一个很广泛的“心血管疾病”,2019版则明确化了:

⑤冠心病、糖尿病患者确立区段通常是糖尿病患者,给血糖指标范畴。

冠心病,新老版规定没变化。⑥ 肺病,提升漫性支气管炎、支气管扩张的了解⑦新增加精神类疾病2018版不谈精神类疾病。而其他的医疗险几乎都有问。2019版也加进来了,那有抑郁症、焦虑抑郁症、精神分裂症,就不要买,得核保。总体看,2019版健康告知,严苛了很多。有这方面身心健康异常好朋友,优先选择买2018版。在支付宝首页查找:,就可以找到2018版。

转变二:既往症从比较宽松变严苛购买保险前就会有、购买保险都没治好的病症。这一就叫做既往症。绝大多数医疗险针对既往症都免除责任,并且不限定追朔时长。

换句话说,只需有关病症一直存在,无论什么时候发觉或确诊的,保险公司都有权利拒保(当然,购买保险明确告知,保险公司也正常保险投保了,不受影响赔付)。

而老版的好医保长期医疗,比较特别,是“未明确告知的既往症”及其“24个月里的既往症”不赔。

好医保长期医疗2108版既往症免责声明

很多小伙伴搞不懂,这24个月内,到底只限定2年以内病症,或是2年以外病症也帮拒保了?

我们自己的理解就是:三年内的既往症,不赔;超出三年的,会赔。

实际可以看这篇文章剖析:支付宝钱包新出来的好医保长期医疗值不值得买?一篇让你扫坑但或许跑问支付宝客服的人太多了,好医保长期医疗2109版索性取消这一条。

好医保长期医疗2109版既往症界定

也就是说,2109版立即“随波逐流”,和尊享e生、安全e生保、乐享一生、微医保……几种百万医疗险的既往症免责声明保持一致了。

在很多人眼里,这相当于变向风险控制。看起来,保险公司也害怕大量赔付啊。可以减少赔付纠纷案件的另一个调节,是等待期等方面的。

转变三:等待期保险理赔不赔,界定更加明确针对等待期保险理赔的概念,老版都是这样:

新版本,则成了那样:

关键加强了等待期内患病,等待期之后才诊断,不赔付的状况。能够避免许多类似赔付纠纷案件。转变四:价钱变贵2019版比2018版,贵大约10%-20%。

例如,有个人社保的情形下。0岁小孩子,买2018版,是588块。换为2019版,变为609块。贵21块。年纪越大,保费上涨幅度越多。

像30岁,买2018版,是229块;买2019版,是259块。价钱上涨幅度达13%。60岁,2018版一年的保费是1399;而2019版,是1568,贵12%上下。

为什么健康告知缩紧,既往症收严,价钱反而还涨了?由于2019版,得多几类新确保。

转变五:保障责任更新1、100种重疾,得多1万补贴

患上重疾后,除开能报销住院费用(本年度保额400万),还可领1万补贴,这一2018版并没有。2、提升恶性肿瘤特药服务项目

一些癌症靶向药,假如医院药房并没有,凭医生处方单能够向银行申请办理选购,然后由保险公司报销。

3、质子重离子医保报销比例从60%提高到100%

好医保长期医疗,质子重离子是保6年,信用额度在每年100万,但医保报销比例仅有60%。2019版直接将占比提高到了100%。

但新版本有一个不是很友善的调节,特定了上海市质子重离子医院门诊。换句话说,去别的医院门诊接纳质子重离子医治,不赔付。

而2018版并没有这一条限定。据大家了解的,目前国内可以做质子重离子治疗,大约有9家。在其中,最大、技术性最可靠的,便是上海市质子重离子医院门诊。

因此,特定在一家医院,危害倒也不大。

三、商业保险总结

那再总结一下好医保长期医疗2019版,相比2018版转变,包含:

  • 健康告知缩紧,例如包块也需要告诉了
  • 既往症不会再搞形式化,和其它百万医疗险学习
  • 等待期保险理赔不赔,界定更加明确
  • 价钱提升,大约贵10-20%,加价幅度算不上小
  • 保障责任更新,得多1万重疾补贴,质子重离子花费可100%费用报销

总体来说,此次的更新并没有那么讨人喜欢。因此,支付宝钱包在宣传时,也没有那么高姿态,静悄悄地就上线。通道隐藏也蛮深。

大家拿好几个同事们的手机检测了一下,检索好医保长期医疗,有些可以看到2018版,有些表明2019版,也有的看到的就是众安住院医疗。

略有意思的是,一部分朋友,第一次检索出的是2019版,后再检索,却又变成2018版了。

看起来支付宝钱包针对2019版,心态也是蛮摆动的。大家建议就是,可以买2018版,就去买2018版,对着更随性的健康告知、最低的价格、更友善的既往症免除责任。

在支付宝首页查找:,就可以找到2018版。从别的检索途径查到的好医保长期医疗,就要考虑下购买保险注意事项、保险条例可以看到2018版或是2019版。千万别选错了。

Ps:好医保长期医疗发布不够2年,就会有转变,表明百万医疗险真的不是持续稳定的商品,仍需要组合重疾险一起选购。

重疾险一旦购买保险,价钱固定不动,保障责任也固定不动。即便商品停销,都不影响自己的确保继续有效。这才是真正长期性的保证。