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专家:医疗保险管理要用好付费方式和结算办法

更新时间:2008-11-04 11:21

     劳动和社会保障部原副部长、中国医疗保险研究会会长王东进今天表示,医疗保险管理要用好付费方式和结算办法这个“抓手”和“闸门”,遵循和坚持合理性、有效性和持续性原则。
    王东进是在医疗保险费用结算办法学术研讨会上做上述发言的。此次研讨会由中国医疗保险研究会主办。

    在王东进看来,合理性要符合基本医疗保险“低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续”的“理”,要符合合理治疗之“理”,要符合基本医疗保险的相关规范、标准和目录之“理”。

    要实现有效性,就要找到医疗机构、药店、医疗保险经办机构及参保人员的利益均衡点。

    只有按照“量入为出,收支平衡,略有结余”的方针来安排和掌控,以科学合理的付费方式和结算办法为手段,才能严把基金“出口”,保证医疗保险制度的稳健运行和可持续发展。