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住院津贴和住院医疗区别及分别适合哪些人购买
导读
由于我国社会医疗保障体系还有很大的缺口,主要体现在大额医疗费用和目录外的药品和诊疗项目上。所以个人要想进一步完善住院医疗保障,还需要通过投保商业医疗险这一主要途径。市面上提供的商业医疗险大致有住院津贴和住院医疗两种,那么住院津贴和住院医疗区别在哪里呢?
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)住院津贴和住院医疗区别专题将为大家介绍住院津贴和住院医疗区别知识,并且提供相关保险产品在线咨询与购买。
保障内容对比-住院津贴和住院医疗区别
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住院津贴型保险
属性不同
住院津贴型保险是一种根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。该险种的特点是:在一定程度上补贴被保险人住院期间的住院费用和误工损失。作为一种定额给付型医疗保险,它是医保的有力补充。
理赔不同
住院津贴型保险的理赔通常是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。
购买侧重点不同
购买住院津贴保险时要关注给付天数和免赔天数,一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。这一点也应该货比三家。
住院医疗保险
属性不同
住院医疗险是针对被保险人发生保险合同规定的住院医疗事故所产生的合理的住院费用提供报销的一种健康险,目前住院医疗险大致包括两种,即社会保险中的医保和商业医疗险。它的特点是:根据实际发生的住院医疗费用提供报销,被保险人不可能获得高于实际住院医疗开销的报销金额。
理赔不同
住院医疗险的理赔往往是根据实际发生的合理的医疗费用而定的。目前社会医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,需要被保险人自付。而商业医疗险的理赔,大多数保险公司规定,住院医疗险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。
购买侧重点不同
住院医疗险是按照实际产生的医疗费用进行报销,所以保额并非越高越好,在购买时要结合当地的医疗费用水平来选择合适的保额,投保时以低免赔额和高赔付率者为佳。
慧择管家点评建议
住院津贴和住院医疗区别以及该如何有针对性的选购
面对日益上涨的住院医疗费用和我国社会医保保而不包的尴尬现状,个人要想进一步转嫁住院医疗费用所带来的财务风险,最好在享受社会医保的基础上再另行购买一份合适的商业医疗险。住院津贴和住院医疗就是当下最为常见的两种商业医疗险,大家在选购时要根据自己目前的医疗福利状况以及医疗保障缺口来合理挑选,若您是有社保的人群,那么建议选择住院津贴保障型的商业医疗险,以针对社会医保报销不足部分以及住院误工损失提供额外的经济补偿。若您没有社保,那么最好选择住院医疗险以缓解住院医疗费用带来的经济压力(如没有办理少儿医保的孩子就非常需要一份合适的商业医疗险来加强医疗保障)。值得注意的是,无论您选择的是住院津贴型保险还是住院医疗保险,投保前都需要注意以下几点:
1.相对于普通住院医疗费用而言,重疾的治疗花费无疑是一项巨额开支和重大医疗风险,所以消费者在选择住院津贴或住院医疗险时都最好还要关注重疾住院医疗保障,只有这样您的健康保障才足够完善。
2.无论您选择的是住院津贴还是住院医疗保险,都需要关注保障范围,在很多商业医疗险中,保险责任都会因风险事故发生的原因有所不同,引发住院的原因主要包括意外导致和疾病导致,所以您在投保商业医疗险时,优先考虑兼顾意外和疾病住院医疗保障者。
3.商业医疗险大部分都是一年期的消费型产品,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保,而拒保是合法的。所以大家在选购住院津贴型保险或住院医疗保险时,优先考虑可以直接续保者。
4.选购住院津贴型保险或住院医疗险最好是主险,目前市场上提供的住院津贴型保险或住院医疗险大致有两种形式,即主险和附加险,建议大家最好选择主险形式的住院津贴型保险或住院医疗险,因为如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。
用户互动点评-
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慧择网热销住院津贴型保险产品
1303406***
用户评分:很好
[经验]我自己就是做电销保险的!性价比不错!为了自己的健康平安,以及家庭责任。买保险没错!
wuxiaox***
用户评分:很好
[经验]很不错的保险,保障好,服务也好。填写保单的时候过于匆忙,把名字打错了一个字,感谢客服帮忙修改。
yunyang1***
用户评分:很好
[经验]生病不怕小打小闹,就怕一个不小心得住院,现在住院的费用啊,可不是一千两千就可以搞定的,最少也有个5000的,住院都住不起。
zhenxin***
用户评分:很好
[经验]意外医疗100%赔付,而且还有100元一天的住院津贴,总体来说,划算。
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hao100***
用户评分:很好
[经验]产品不错,满足需求,很想满足更多的需求,无奈银子不多矣,推荐购买
1465310***
用户评分:很好
[经验]这款产品性价比超高,两个妹妹大学在外地,学校的保障太少,千里之外遥寄一份保障,一份安心了。
524160***
用户评分:很好
[经验]中国人寿的这款保险不错,性价比高,如果年齡再放宽一点就好了,对于还没有就业也没有来得及参加社保的大学生来说有了一点医疗保障,心里踏实一些。
794009***
用户评分:很好
[经验]小孩买个意外险是很有必要的,这个险还带住院医疗险,挺好的。
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