商业学平险和少儿医保的区别 如何选购

导读

  商业学平险和少儿医保的区别是什么?商业学平险最大的特点就是保费便宜而范围广泛,商业学平险是保险公司主办的盈利性保险,而少儿医保是一种非营利性保险。少儿医保和商业学平险的保障范围有限,保障孩子的健康,家长应该在此基础上,为孩子购买一份合适的商业保险。
  慧择保险网(www.huize.com)商业学平险和少儿医保的区别?本专题将为大家介绍商业学平险和少儿医保的区别知识,并且提供相关保险产品在线咨询与购买。

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商业学平险

  商业学平险的性质
  商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。学生平安保险是指以学校在校学生或者幼儿园儿童为保险对象,当承保的学生或者儿童在保险有效期内,遭受保险合同约定的意外伤害事故,保险人在保险责任范围内给付保险金的人身意外伤害保险。学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生。
  商业学平险的参保对象
  被保险人必须具备两个条件:
  (1)投保时被保险人必须是学校的在校学生;
  (2)投保时被保险人必须身体健康,能正常学习和生活。
  商业学平险的保险责任
  身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。
  残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
  商业学平险的报销比例
  本保险按份投保,每人每学年交保费人民币几十元左右,在投保时按学制一次交清。
  每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,人身伤害医疗费5000元,个人财产1000元。

少儿医保

  少儿医保的性质
  少儿医保,是我国的一项基本医疗制度,主要针对未成年少儿患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。随着少儿医疗保险政策实施,今后儿童看病可以享受政府补贴。但是按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。
  少儿医保的参保对象
  针对所有未成年的少年儿童,医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,医疗保险的覆盖面广。
  少儿医保的保险责任
  在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保,则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任:
  情况一:若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。
  情况二:若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。
  少儿医保的报销比例
  1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。
  2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的医保报销比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担60%。
  办好基本儿童医保。病得越重、发生的医疗费用越高,报销比例则越高。少儿医保制度侧重向重病、大病少儿倾斜,保证少年儿童不因重病而丧失治疗的机会。参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊医疗保险待遇。
  参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000至10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%的报销比例。

慧择管家点评建议

商业学平险和少儿医保的区别 如何选购

  商业学平险与少儿医保虽然都能实现对孩子的保障,但两者有着本质的区别,商业学平险是以盈利为目的的保险,主要参保对象是学校的在校学生,而少儿医保的参保对象比商业学平险广泛,是非营利性的保险。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用。孩子上学之前,家长应该为孩子投保少儿医保,孩子上学后,可以为孩子购买一份商业学平险,但两种保险的保费低,保障范围有限。孩子在成长过程中面临的风险很多,所以家长应该为孩子构建多层保障体系,即使孩子已经购买了少儿医保或商业学平险,家长还应该在此基础上为孩子投保一份商业保险。商业保险的保额高,针对性强,因此尽早为孩子投保一份商业保险显得尤为重要。市场上儿童保险的产品很多,慧择网提醒您:尽量选择那些性价比比较高的保险产品。
  慧择网专家为您介绍少儿保险选择的注意事项:
  1、越早投越划算
  大多数少儿保险产品在出生30天或90天以后就可以投保。一般情况下,投保同样的保险金额,被保险人年龄越小,保费会越便宜。
  2、应以家长为主,孩子为辅
  家长作为家庭的经济支柱,首先要充分保证他们的意外、医疗、重大疾病和寿险等保障。因为如果父母这个主要经济来源突然中断,孩子将失去经济支持。每年为孩子缴纳的保费不宜超过家长的保费,如果不能兼顾,应以大人为主。
  3、了解“豁免保费”条款
  为防止在保险期间家长因故无力继续缴纳保费,在购买主险的同时,最好购买豁免保费附加险,万一家长发生意外导致身故或残疾时,保险公司可豁免以后的各期保费,确保孩子的保险合同继续有效。
  4、买全所有保障一份
  全面的少儿保障计划,应该完整包括上述三方面的保障。购买时可以进行适当组合,最好是买全意外伤害险、健康险、教育险等全部保障。同时,缴费期最好集中在孩子未成年时,在他们长大成人后,可自己选择合适的险种来投保。

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