长相安5号免健告理赔案例

免健告中高端医疗险这个赛道，2026年彻底卷翻了。由人保承保的慧择定制产品——一上线。夸“神仙产品”和“大胆生意”的有，当然diss它的声音也有。长相安5号中高端它确实给众民保中高端2026等同类型的产品带来压力，一些卖众民保的代理尽干些“鸡蛋里挑骨头的事”，有的甚至说它在“模仿”众民保。（大家请停止造谣，有这功夫不如多卖几单众民保）把两款产品的条款逐条打开，你会发现说它“抄”的人格局太低，准确来说它是针对对手的一场绝妙的“降维打击”。今天这篇，我不对比责任——我只讲长相安5号和众民保中高端2026产品设计的差异，从投保者视角告诉你，这些差异背后的理赔差距。长相安5号升级，升在哪里？1、投保门槛：老幼病才真正需要……查看详情

本次理赔出险事由围绕平安长相安5号百万医疗险“免健康告知投保”核心责任展开：被保险人42岁，因存在肺结节既往史，担心不符合普通医疗险健康告知要求，选择支持免健告投保的长相安5号百万医疗险完成投保。等待期届满后，被保险人因肺结节进展需住院行腔镜切除手术，住院期间共产生医疗费用12.9万元，经基本医保报销后，剩余符合条款约定的自费医疗费用6.3万元，完全满足长相安5号赔付条件，被保险人遂正式向承保公司提交理赔申请。……查看详情

本核赔结论围绕平安长相安5号中老年医疗险的免健告投保约定展开：本次案例中，被保人投保前已确诊高血压，符合长相安5号“三高可投、免健告免核保”的投保规则，未违反如实告知义务。经审核，本次出险为高血压诱发脑梗死住院治疗，属于保单约定的一般医疗保险责任，最终核定扣除免赔额后，赔付住院医疗费用共计12.7万元，理赔款全额到账。本次核赔结论明确了长相安5号免健告规则的理赔适用边界，印证了产品对中老年既往症人群的保障承诺，体现了核赔端对投保约定的合规落地。……查看详情

本次长相安5号免健告理赔案例，清晰展现了产品核心优势的落地价值：针对非标群体“投保难、理赔难”的行业痛点，长相安5号开放约定范围的免健告责任，打破了非标体因既往症被拒保或拒赔的常规限制。本案中，投保前已有异常病史的被保险人，因符合产品免健告的责任约定，最终顺利获得理赔，印证了条款责任的可兑现性。需注意，长相安5号免健告责任有明确赔付边界，投保人需厘清条款约定，才能充分享受产品对非标群体的保障福利，合理配置健康风险保障。……查看详情