星相守2号有没有垫付?先回答:有。星相守2号百万医疗险带一项"住院一码垫付"服务,属于产品附赠的健康管理服务,每个保单年度不限使用次数,符合条件的住院可以申请费用垫付。
住院要先交押金,大额治疗费用周转不开是很多家庭的实际难题。垫付服务就是为这种情况准备的。谁能用、怎么用、和理赔是什么关系,下面逐项讲清。
一、星相守2号的垫付服务是什么?
住院一码垫付,简单说就是:住院时要交押金或者面临大额治疗费用,不用自己先全额凑钱,可以由服务方先把费用垫付给医院,后续再根据实际费用结算,多退少补。
这项服务由第三方服务商提供,垫付额度由服务商根据住院情况评估,不是想垫多少就垫多少。它是复星联合星相守2号长期医疗保险9项健康管理服务中的一项,不用额外付费,每个保单年度不限申请次数。
二、什么情况下能申请垫付?
三个条件要同时满足:
一是医院范围:二级及以上公立医院住院;
二是责任范围:这次住院的费用属于保险责任范围内;
三是时间要求:过了等待期。首次投保有90天等待期,等待期内因疾病住院不能申请。
特别注意:垫付是一项服务,不等于理赔结论。最终这笔费用赔不赔、赔多少,仍以保险公司的合同审核为准。
三、垫付怎么申请?
申请入口在"复星联合健康保险"官方微信公众号,进入服务中心、健康权益,找到住院一码垫付,按提示提交申请就可以。
按服务手册的示例,申请时一般要准备这些材料:身份证、银行卡、医保卡(如有)、入院通知单、门急诊病历及诊断材料、检查报告等。具体材料以申请时页面的提示为准。
提交后由服务商评估额度和资格,通过后费用直接垫付给医院。出院结算时按实际费用多退少补,垫付过的费用在理赔时会一并核算。
四、除了垫付,还有哪些健康管理服务?
星相守2号的健康管理服务一共9项,按用途分三类看:
就医协助类:就医智选不限次,重疾专家门诊预约、重疾院前陪诊、重疾住院加速协助、重疾手术加速协助、重疾国内多学科会诊每年各1次;
用药类:恶性肿瘤特药配送不限次;
住院资金类:就是上面讲的住院一码垫付,每保单年度不限次。
这些服务由指定服务供应商提供,具体内容以最新版健康服务手册为准。
五、服务之外,星相守2号的保障本身怎么样?
垫付解决的是住院时的资金周转,真正兜底大额费用的还是保障本身:一般住院医疗和轻中症住院医疗年限额各200万,重大疾病住院医疗年限额400万、0免赔、100%赔付,住院期间外购药械在住院医疗额度内100%赔付、不设固定清单,主险保证续保20年。
免赔额可选0元或1万元,选1万免赔、上一年没理赔的,续保时免赔额每年下调1000元、最多降到5000元。预算有限选1万免赔,想让小额住院也能报选0免赔,选定后保证续保期间内不能更改。
总而言之,星相守2号有垫付,叫住院一码垫付,二级及以上公立医院住院、保险责任内、等待期后就能通过官方微信公众号申请,额度由服务商评估、多退少补。记住垫付是服务不是理赔承诺,最终赔付以合同审核为准。担心住院押金压力的,这项服务关键时候能先垫上钱,挺实用。
本文涉及内容以保险合同、当前投保页面和电子保单为准。
投保时请按实际情况如实填写健康告知。
本文参考了复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)的宣传文件,包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品说明书》、《人身投保提示书》、《自动续保须知》、《投保须知书》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)免责条款》等;保险条款包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)条款》等。承保公司:复星联合健康保险股份有限公司。
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