星相守2号等待期有多久?直接给答案:星相守2号首次投保的等待期是90天,从合同生效日起算;意外导致的医疗费用没有等待期,保证续保期间内按时续保也没有等待期。
等待期是买医疗险绕不开的一条规则,它直接决定保障从哪一天开始真正管用。复星联合星相守2号长期医疗保险的等待期规定和后果都写得很明确,投保前建议逐条看懂。
一、星相守2号的等待期具体怎么规定?
先把等待期说通俗:它是合同生效后的一段观察期,在这期间生病产生的医疗费用,保险公司不赔。设置等待期,是为了防止有人明知生病才来投保。
星相守2号百万医疗险的等待期是90天,从合同生效那天开始算。也就是说,保单生效后的头90天里,因为疾病去看病、住院,产生的费用都不在保障范围内;90天之后发生的疾病费用,才开始按合同约定报销。
二、哪些情况不受90天等待期限制?
有两类情况不受等待期约束:
一是意外医疗。因意外事故受伤产生的医疗费用没有等待期,保单生效后就能按合同申请理赔;
二是续保。在保证续保的20年期间内,每年按时续保,新一年度的合同不再设等待期,保障连续计算。
简单记:只有首次投保的那90天是观察期,只要中间不断保,后面每一年都不再重新计算等待期。
三、等待期内生病,会有什么后果?
分两种情形,后果差别很大:
第一种,等待期内发生疾病。这期间因疾病产生的医疗费用不赔,但合同继续有效,过了等待期再生病,费用照常按约定报销。
第二种,等待期内确诊重大疾病。这一条的后果严重得多:等待期内确诊合同约定的重大疾病,整份合同和20年保证续保期间都会终止,保险公司只把已交的保费无息退还。也就是说,不只是这次费用不赔,而是整份长期保障直接结束。
四、过了等待期,星相守2号保什么?
过完等待期,星相守2号的保障是这样的:一般住院医疗和轻中症住院医疗年限额各200万;120种重大疾病住院医疗年限额400万,0免赔,100%赔付;质子重离子治疗与重疾医疗共享400万额度;住院期间外购药品和医疗器械费用,也能在住院医疗额度内100%赔付,不设固定药品清单。
主险保证续保20年,期间内续保不需要健康审核,也没有等待期,生过病、理赔过都能继续保。一般住院医疗和轻中症住院医疗的免赔额可选0元或1万元,选1万免赔、上一年没理赔的,续保时免赔额每年下调1000元,最多降到5000元。
五、首次投保,等待期要注意什么?
给首次投保的人三点建议:
一是趁健康尽早投保。等待期只对首次投保生效,早买早过完;
二是正确看待等待期内的就医。等待期内生病费用不赔,但身体不适该看病还是看病,只是费用要自己承担,别因为买了保险就拖延检查;
三是续保别中断。保证续保期间内按时缴费续保,保障连续、无等待期;一旦断保后重新投保,就要重新计算90天等待期。
另外,如果附加了门急诊责任,附加门急诊同样设有等待期,具体天数以附加险条款为准。
回到开头的问题:星相守2号等待期90天,意外和续保不受影响;等待期内生病费用不赔,确诊重疾则合同终止、退还保费。90天等待期在百万医疗险里偏长,打算投保的人要把它和保障内容一起考虑,想清楚了再入手。
本文涉及内容以保险合同、当前投保页面和电子保单为准。
投保时请按实际情况如实填写健康告知。
本文参考了复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)的宣传文件,包括《自动续保须知》、《投保须知书》、《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品说明书》、《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)免责条款》、《人身投保提示书》等;保险条款包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)条款》等。承保公司:复星联合健康保险股份有限公司。
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