自从医保DRG改革以来,对于买什么医疗险进行补充,一直讨论的很激烈
大致有2种观点:
一个是预算不多,建议继续买百万医疗,不过要选符合DRG报销的新型产品
另外一种,考虑到就医专业性和服务便利性,建议换成中高端医疗
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DRG改革后,一个最直接的影响,就是自费项目可能变多了
医院为了把治疗成本控制在DRG预算内,从而会大范围的用平替药取代原研药、进口药,取消一些价格较高疗效好的治疗方式,比如:放化疗、透析、器官移植后的抗排异治疗,靶向药治疗等
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这都因为DRG改革,采用了单病种分组的形式,同一病种只有一个预算,过度治疗昂贵治疗超出预算的部分,只能由医院或自己承担
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在这种情况下
百万医疗险
优势:价格便宜,一年几百;针对重大疾病治疗,尤其是癌症,对院外药、CAR-T疗法、质子重离子治疗也都能报销
不足:免赔额较高,且不报销普通门诊;非重大疾病治疗,如果用药院外药,只能自费
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中高端医疗险
优势:能在公立医院vip部/特需部/国际部,私立医院(比如和睦家)使用,普通门诊+大病住院都能报销,0免赔额,不限社保范围
不仅完全不受DRG改革的影响,而且还能享受直付、就诊不排队、快速挂专家号、优质的医院环境等服务
不足:价格高,0岁小孩,保费在4k-1w(不同产品,价格相差也很大)
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