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重大疾病保险如何申请理赔,有理赔时效要求吗?

更新时间:2023-01-29 11:29

本文导读:被保险人或者受益人向保险公司索赔时效为2年,自其知道或者应当知道保险意外发生之日起计算。(1)根据中国《保险法》的有关规定,保险公司应当在收到被保险人或者受益人的赔偿或者保险金请求后(通常在5天内)及时核实。

现在很多人在购买重大疾病保险后,不会考虑以后的索赔问题,事实上,这是错误的,我们应该提前了解索赔的及时性,这样一旦意外发生,你就可以第一次得到赔偿。那么,重大疾病保险的索赔时间有多长呢?我们应该如何申请索赔呢?

一、重疾险理赔的时效是多久?

重大疾病保险的索赔时间分为索赔时间和索赔时间两部分。

1、索赔时效

被保险人或者受益人向保险公司索赔保险金的期限为2年,自其知道或者应当知道保险意外发生之日起计算。

2、理赔时效

索赔时效通常包括获得保险意外批准结果的时间和赔偿保险金的时间。

(1)根据中国《保险法》的有关规定,保险公司应当在收到被保险人或者受益人的赔偿或者支付保险金请求后(通常在5天内)及时核实;情节复杂的,应当在30天内核实;合同另有约定的除外。

(2)经批准后,保险意外属于保险责任的,保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者支付保险金协议后10日内履行赔偿或者支付保险金的责任;合同另有约定赔偿或者支付保险金的期限的,按照约定履行保险责任。

(3)赔偿或支付保险金金额不能确定的,保险人应当自收到赔偿或者支付保险金请求之日起60日内按照现有证明和资料确定的金额支付。

二、重疾险如何申请理赔?

第一步:医院诊断

不同的重疾险产品对被保险人就诊的医院有不同的要求。一般来说,医院需要满足二级以上公立医院的水平。医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并给出具体疾病的结论。

第二步:报案

取得医院重大疾病诊断书,符合购买重大疾病保险的索赔条件,可以向保险公司报告并申请索赔。但报告有一定的时间限制,我们应该注意好的时间。

第三步:保险公司受理和审查

保险公司收到保险金支付申请和合同约定的材料后,应当审查投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否在担保责任范围内。在确定责任的基础上,保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务,支付赔偿金和保险理赔结果。如果初审有问题,信息不完整,将要求补充信息,并通知申请人。

以上是保险专家向您介绍的一些关于如何申请重大疾病保险的索赔和索赔限制的内容。通过以上内容,我们必须对这些问题有进一步的了解。最后,我们应该根据自己的实际情况申请索赔,并注意索赔的限制。