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成人住院宝(2018版)——慧择下架计划三

成人住院宝(2018版)——慧择下架 计划三

  • 百万医疗险黄金搭档
  • 医疗赔付最高3万
  • 每天低至6毛8
  • 1万元内小额快赔

保障计划

480.00

保费试算

索赔

指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。

投保

张女士,30周岁,有很强的保险意识,于是为自己购买了一份“成人住院宝(2018版)-计划三”,保费480元,保障1年。

出险

一次骑车上班途中不小心摔伤右腿,共花费意外伤害医疗费用3200元。

理赔

保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付: 张女士花费金额全部符合社保范围内,社保报销1900元后,保险公司赔付剩余部分【(3200-1900)-100】*100%=1200元意外伤害医疗保险金。

本产品对医院有要求吗?

本产品对医院的要求是指指国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院,不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构。

本产品到期后如何续保?

保险期满时,经投保人向保险保险提出连续投保申请,并经审核同意并收取保险费后,续保合同生效,续保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。上述为同一被保险人连续投保本保险的续保合同无等待期。最高可连续投保至65岁。如本保险产品统一停售,则不再接受投保人连续投保申请。

保单如何验证?

投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后通过访问泰康在线网站或拨打泰康在线客服热线95522-3,对您所投保保单的相关信息进行查询。

投保须知
2

责任免除、保险责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款, 请务必仔细阅读产品条款及电子保单的特别约定。

3

本产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,销售区域为全国。

4

本产品承保年龄为18-49周岁(含18、49周岁)。

5

本产品仅限本人投保。

6

本产品疾病住院医疗保险责任自本保险生效日起90日为等待期。

7

本产品同一被保险人限购1份,多投无效。

8

被保险人意外伤害医疗、疾病住院医疗保险责任。保险公司承担如下保险责任:
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用未从社保或其他机构获得补偿,按如下公式给付疾病住院医疗/意外伤害医疗保险金:
疾病住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-免赔额)×80%
意外伤害医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-免赔额)×80%
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已从社保或其他机构获得补偿,按如下公式给付疾病/意外伤害医疗保险金:
疾病住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%
意外伤害医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%

9

病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。

10

在中国境内(不含港澳台)的外籍人士购买本产品需满足:长期居住在大陆境内,一般是有固定工作居住6个月以上,视情况而定。

11

本产品仅提供电子保单。

12

本产品支持提供机打和定额发票、电子发票。

13

本产品起保日期为投保后的第四日零时。

14

保险公司不承担被保险人在河北省承德市兴隆县中医院及北京市平谷区的所有医疗机构所产生的医疗保险责任(包括医疗费用报销责任及津贴型给付责任)。

15

投保说明 :为保证您的权益,请在投保前确认阅读《投保须知及声明》(可点击阅读)后方可投保。

用户评论 (6)

  • 用户

    一生平***

    服务顾问:万海琴

    2021-04-27

    特别好,特别好,特别好,特别好,特别好

  • 用户

    一生平***

    服务顾问:万海琴

    2021-04-27

    挺好的,顾问特别有耐心

  • 用户

    sku***

    服务顾问:林华

    2020-11-03

    服务不错,产品也符合

  • 理赔服务
    理赔流程
    1

    1、报案 您可通过如下方式报案:
    ①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
    ②电话报案:拨打电话4006-366-366

    2

    2、提交理赔资料 1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
    2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
    3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。

    3

    3、理赔资料审核 事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

    4

    4、领取赔款 理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

    理赔须知:

    1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。


    2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。


    3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。


    4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。


    5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


    6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。