意外伤害保险是人身保险中不可忽视的一类险种,可规避外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故带来的意外伤害。这类产品保费低,保障全,性价比高,承保年龄范围广,适合各个年龄段投保。投保后,对于意外伤害保险赔付流程也要有所了解,便于出险后快速进行理赔。


意外伤害保险赔付流程介绍 投保误区要避开

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  一、意外伤害保险赔付流程

  1、出险报案

  投保意外险后若是不幸发生意外事故,一定要及时通知保险公司,意外险报案要讲究时效,一般情况下要求是10日内报案,报案越及时,对用户越有利。同时,报案时,向保险公司说明大致的情况,去保险公司认可的医院就医治疗。

  2、准备理赔材料

  及时与保险公司沟通,注意整理收集理赔需要的材料,一般情况下意外险保险合同会对各类出险情况所需的理赔资料进行列明,比如说意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等,按照资料清单准备资料并且邮寄至保险公司指定地址即可。

  3、资料审核

  保险公司接到用户的理赔资料之后,会对保险事故进行核查,并且对保险金进行核定。若是属于保险责任,保险公司会做出赔付的决定,当然前提条件是资料要齐全,这也提醒大家出险后对于所需的理赔资料一定要妥善保管。

  4、赔偿结案

  意外险的理赔往往比较简单,通常情况下提交好完整资料之后1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果,保险公司出具理赔通知书,会将保险金打到申请人指定的账户。如对理赔结果有异议,用户可以提供资料申请复议,保险公司重新调查。


意外伤害保险赔付

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  二、意外伤害保险投保误区

  1、重复投保

  意外险中的意外医疗属于报销性质的产品,是根据合同按比例赔付,多买也不能多报销。因此,购买意外险没有必要重复投保。

  2、承保职业

  意外险产品一般对承保职业有要求,多数规定是1-4类,也有一些意外险对职业限制较小,1-6类均可承保,投保意外险时要根据自身职业挑选适合的保险产品。

  3、免责条款

  意外险也有免责条款即发生免责条款中的情况出险,保险公司不承担保障责任。同时,生活中常见的中暑、猝死等也不属于意外险理赔范围,有的意外险核查哪篇涵盖了“猝死”责任的意外险才会赔偿。

  4、疾病导致的出险不赔

  在理赔中,常常会遇到意外伤害和疾病因素并存的情形身故,很难判是意外伤害身故还是疾病身故。例如高血压者,不慎跌倒,不省人事,送医院抢救,诊断为脑出血,抢救无效身故,其身故的原因既有意外又有疾病。这种情况下,则需要理赔人员运用近因原则,判断直接造成被保险人身故的原因,进而确定是否承担给付责任。


  上文对意外伤害保险赔付的流程以及理赔中遇到的小细节做了详细的介绍,想必大家对于意外险已经有了一个清晰的认识。意外险是人身保险中较为重要的险种,也是很多人保险方案中的第一份保单。这类产品承保年龄范围广,小到幼童,大到七八十岁的老年人都可投保,且保费划算,值得推荐。