人保心脑易保理赔可靠吗 哪些情况被拒赔

慧择保险网 · 704人阅读

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  如今,心脑血管疾病成为影响人们健康的重要元凶,尤其是中老年人,深受心脑血管病的危害。为了给予人们一份关爱,帮助被保人转嫁心脑血管病风险,人保推出了心脑易保医疗险。据悉,人保心脑易保健康告知宽松、价格较为亲民,关键是产品的保障针对性强,涵盖了高发的脑卒中(含脑梗、脑出血、脑溢血)及急性心肌梗死,故而备受用户青睐。


  那么,投保新报心脑易保医疗险之后,若是不幸出险理赔靠谱吗,哪些情况会被拒赔呢?


人保心脑易保理赔可靠吗

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  人保心脑易保理赔可靠吗

  作为一款专注心脑血管病保障,且对中老年群体友好的保险产品,人保心脑易保的受众比较多,若是想要知道这款保险理赔可不可靠,不妨从下面两个方面来剖析。

  1、承保公司理赔实力

  心脑易保的承保公司为人保,即中国人民保险,中国人保主要立足于国人健康,旨在为旗下用户提供多元化的保险保障。据悉,中国人保成立于2004年,总部在北京,目前注册资本为85.68亿元。据中国人保官方披露的2019年第四季度偿付能力报告显示,中国人保核心偿付能力充足率为251.71%,综合偿付能力充足率为282.11%,均高于行业规定的水平。不仅如此,中国人保2019年第2季度、2019年第3季度风险综合评级(分类监管)均为B类,实力稳定,偿付能力充足。就人保的实力来看,产品理赔跟得上,无论是注册资本或是核心偿付能力,均比较可靠,用户申请理赔不担忧。

  2、产品理赔流程剖析

  心脑易保属于中国人保旗下的保险产品,在理赔流程上也比较便捷,发展多年,中国人保已经形成了自己的理赔体系。据悉,人保心脑易保理赔流程分这几步,分别是报案——提交索赔资料——赔款计算和审核——领取赔款。如果有必要的话,还可能会对事故进行核查和责任核定。

  实际上,心脑易保的理赔流程并不复杂,用户可在保险咨询顾问的指导下进行。值得注意的是,报案要及时,提交的资料要齐全且不要损坏,在申请理赔的过程中,建议与保险公司多保持沟通。


人保心脑易保哪些情况被拒赔

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  人保心脑易保哪些情况被拒赔

  1、属于免责条款情况不赔

  若被保人的事故属于心脑易保的免责条款中的情况,比如说未在保险合同中约定予以承保的既往症、医疗事故等情况造成的医疗费用,则保险公司不予理赔。据悉,人保心脑易保这款保险对7种情况的医疗费用报销、8种情况的医疗保险金不予理赔,这些都是条款清楚写明的,建议用户投保之后要看清楚。

  2、隐瞒既往病史投保

  如用户投保人保心脑易保时并未本着诚实守信的原则,故意隐瞒既往病史,即便侥幸被保险公司承保,若不幸出险,保险公司发现投保人隐瞒病史投保,也是有权利拒赔的。

  3、未去规定医院就诊

  若被保人就诊的医院不符合人保心脑易保的要求,比如说去私立医院就诊,则产生的医疗费用,保险公司也有权利拒赔。


  人保心脑易保理赔难不难?通过上文的介绍可知,人保心脑易保承保公司实力强,保险公司已经形成了自己的理赔体系,产品理赔还是比较可靠的。建议用户按照要求投保、去规定医院就诊,以免出现被拒赔的情况。


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