为了给用户提供更好的保障,目前市面上的疾病保险呈现出多元化的趋势。特定疾病保险应用而生,这类保险主要针对特定疾病赔付,比如说癌症、心脑血管疾病等。心享无忧特定疾病保险则是一款针对心脑血管疾病保障的产品,这款保险怎么申请理赔,需要注意什么呢?


心享无忧特定疾病保险理赔流程介绍

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  心享无忧特定疾病保险理赔流程介绍

  心享无忧特定疾病保险是一款特殊的重疾险产品,申请产品保险金,需要遵循一定的步骤,具体分为四大步:报案(提交理赔申请)、提交理赔资料、保险公司审核、结案。假设30岁的A女士投保了心享无忧特定疾病保险,保额30万元,保费为1008元,则出险理赔的步骤如下:

  1、报案(提交理赔申请)

  若A女士在等待期后不幸初次确诊保险合同约定的重疾,则需要在第一时间向保险公司报案,并且提交理赔申请书。

  A女士报案的时候,需要告知被保人的基本情况,比如说当前在哪家医院进行治疗、目前的病情等。需要注意的是,报案需要注意时效,建议按照合同约定的期限报案(一般为确诊后的10日内),若果因为被保人迟迟没有报案影响了保险事故的性质、程度以及原因的确定,可能会影响到保险金的理赔。

  2、提交理赔资料

  这个是进行保险金理赔的重要环节,A女士申请理赔时,需要将资料寄送至保险公司指定的地址,如具体不清楚要提交什么资料,可以查看保险合同中“保险金申请”或者“理赔申请书”条款,按要求准备材料。

  一般情况下,保险单、被保人身份证、病情确诊书等都时必备的资料。为了避免麻烦,建议先向保险公司索要资料清单,按照清单提交理赔资料更为稳妥。

  3、保险公司审核

  保险公司接收到A女士的理赔资料之后,会对理赔资料进行审核、调查,以便用来判断该案件是否在保险责任范围。这个环节需要耗费一定的时间,一般来说,事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期会快些,一般5个工作日内可以做出核定。所以从这个环节也可以看出,提交齐全的资料很重要。

  4、结案

  若保险公司核定A女士的事故属于保险责任,则会在规定的时间内向受益人支付保险金,若是不属于保险责任,则会做出拒赔的决定。


心享无忧特定疾病保险理赔注意事项

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  心享无忧特定疾病保险理赔注意事项

  1、注意等待期

  心享无忧特定疾病保险的等待期为90天,在90天内若发生疾病出险,则保险公司不会给予理赔。只有过了等待期,保险公司才会对被保人符合保险合同约定的疾病进行理赔。

  2、注意健康告知

  投保产品时,要注意健康告知,如实填写是根本,不要隐瞒病史,做到有问必答,不问不答,这样对今后的理赔也有一定的帮助。

  3、注意就诊医院

  被保人就诊时需要去合同指定的医院进行,医院的级别资质都不要忽略,以免引发不必要的理赔麻烦。


  心享无忧特定疾病保险理赔流程是怎样的?以上四大步骤是用户申请理赔时常见的步骤,相关的注意实现也需要放在心上,建议被保人申请心享无忧保险金时要注意细节,及时与保险公司沟通,争取早日拿到保险金。