泰康门急诊医疗险要多少钱 理赔案例分享

慧择保险网 · 2011人阅读

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  生活中小病小痛十分常见,但是如今的治疗费用十分高,去趟医院少不了要花几百块,尤其是小孩子,因为感冒发烧或者磕磕碰碰导致的疾病或意外住院的情况不在少,给孩子或者自己配置一份门急诊医疗险成为很多人的需求。泰康在线推出了一款针对28天-49周岁人群的门急诊医疗险——泰康门急诊医疗险,解决了不少用户的麻烦。


泰康门急诊医疗险要多少钱

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  泰康门急诊医疗险要多少钱

  泰康门急诊医疗险的费率根据被保人年龄、被保人选择的版本不同而发生变化,据悉,泰康门急诊医疗险体验版保费最低,用户最少可花费85元便可以获得一份保障。

  1、版本不同,保费价格不同

  泰康门急诊医疗险分为三个版本,分别是少儿版,成人版和体验版。其中少儿版针对的是28天-17周岁的未成年人,成人版针对的是18周岁-49周岁的成年人,而体验版则是针对18周岁-39周岁人群。其中体验版保费85元起,少儿版保费230元起,成人版保费239元起。

  2、保费举例介绍

  为了让用户对泰康门急诊医疗险分保费有个大概的认识,下面为大家举例介绍下该款保险特定年龄的保费,供大家参考。

  少儿版:

  A女士为3岁的女儿购买了泰康门急诊医疗险,保障1年,门急诊医疗保险金为5000元,保费为230元。

  成人版:

  年满27周岁女性投保泰康门急诊医疗险,保障1年,门急诊医疗保险金为3000元,保费为239元。


泰康门急诊医疗险投保案例分享

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  泰康门急诊医疗险理赔案例分享

  很多用户投保泰康门急诊医疗险后不清楚若是发生理赔的话,保险公司能够赔付多少钱,下面以具体的案例为大家介绍。

  王先生2018年5月份为自己的小女儿王小妹投保了泰康门急诊医疗险,花费了230元。

  首次理赔:投保3个月后,王小妹因为流感去医院看病,产生合理门诊医疗费用共计497元。由于王小妹并无社保,故而王先生先行承担了全部的费用。

  王小妹痊愈后王先生为王小妹申请理赔,获得了保险公司赔偿278元。

  全年理赔:由于王小妹年纪小,加上体抗力弱,在泰康门急诊医疗险保障的一年期间内,王小妹共计因为发烧、鼻炎等情况接受门急诊治疗7次,一共获得保险公司理赔金额1850元。

  案例中理赔款计算公式

  未使用社保报销:(全部门急诊医疗费用-免赔额)*70%=(497-100)*70%=278元。

  需要注意的是,该款保险少儿版赔付比例和是否使用社保报销有关,若是使用社保报销则赔付80%,无社保报销则赔付70%。除此之外,单次赔付有限额,少儿版单次限额500元。也就是说,被保人单次赔付最大额度为500元,若单次门急诊医疗费用扣除免赔额后大于500元,则超出的部分需要被保人自行承担,且被保人保障期限为1年,在保障期限内满足条件的门急诊治疗费用均可报销,但是总报销额度不得超过5000元。


  泰康门急诊医疗险要多少钱?通过上文的介绍大家可以知晓,该款保险的保费价格还是可以令人接受的,年度保费在几百元内,根据大人、小孩不同被保人对象,保费有所差别。需要注意的是,若是有社保,建议用户利用社保结算,这样赔付比例更高,用户需要自费的部分就更少。


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