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泰童保2020

条款名称:泰康在线财产保险股份有限公司个人住院医疗保险(I款)

智能核保 | 绿色通道 | 支持院外药 | 医疗垫付 | 质子重离子

  • 0-65
  • 除高危职业
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额300万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重症住院报销
    住院保额600万
    免赔额0
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后30天
    其他医疗保障
    外购药
    质子重离子医疗100%报销
    重疾一次性给付确诊重疾,给付1万或2万
    重疾手术意外身故因重疾而手术治疗,自治疗起48小时内因手术意 外、介入诊疗意外或麻醉意外导致身故,赔付10万或20万
    增值服务
    就医绿色通道
    医疗垫付
    续保规则
    保证续保期
    最高续保年龄100岁
    理赔后续保需审核
    停售续保不可续保
    患原位癌后需审核
    患癌症后需审核
    展开全部
    其他医疗保障
    抗癌特药保障300万保额,癌症确诊后1年内,符合药品清单的上市抗癌特药,100%报销

    暂无内容

    1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法 拘禁或服刑期间伤病;

    3、被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

    4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;

    5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    6、核爆炸、核辐射或核污染;

    7、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险 活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛 车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

    8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

    9、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、 堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    10、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的 国际统计分类(ICD-10)》为准);

    11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤 害事故所致的整容手术;

    12、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如 实告知的既往疾病;

    13、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));

    15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“输血原因致人类免疫 缺陷病毒(HIV)感染”、“职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原 因导致 HIV 感染”定义的不在此限,但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法 规及公序良俗要求);

    16、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体 外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等 等)及其安装;

    17、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

    18、预防性治疗、实验性或试验性治疗;

    19、更多免责,详见条款。

    保司介绍

    泰康在线

    服务电话:95522

  • 偿付率

    329.39 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打泰康在线理赔电话:95522

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户