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健康尊享D

条款名称:泰康健康尊享D款医疗保险

百万医疗险 | 绿色通道

  • 0-64周岁
  • 1-6类
  • 30天
  • 保1年
  • *友情提示:以下内容由慧择整理,仅做参考,请您应依自身独立判断作出决策。

    保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额50万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重症住院报销
    住院保额100万
    免赔额0
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    住院津贴
    重疾种类120种
    重疾保险金确诊重疾,给付2%重疾医疗金
    普通门诊
    门诊保障
    免赔额
    单次/日限制
    报销范围
    最高报销比例
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后30天
    其他医疗保障
    外购药
    质子重离子医疗
    赴外医疗
    其他重疾保险金;无理赔次年保额增加5万
    无理赔优待保单未发生理赔,住院医疗保额每年增加5万,普通医疗最高增加50万,重疾医疗最高增加100万
    增值服务
    就医绿色通道
    医疗垫付
    续保规则
    保证续保期
    最高续保年龄105岁
    理赔后续保需审核
    停售续保条款未提及
    患原位癌后需审核
    患癌症后需审核
    展开全部
    其他医疗保障
    特需医疗可选包含特需医疗的计划二

    暂无内容

    12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

    14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

    15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

    16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

    17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;

    18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

    19、质子治疗、重离子治疗。

    1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;

    2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;

    3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;

    4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

    5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

    6、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

    7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

    8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;

    9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

    11、被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

    星球君点评

    1公司知名度较高

    泰康人寿分支机构较多,看重大公司品牌和线下服务体验的人可优先考虑。但现在,越来越多保司支持线上办理信息变更、理赔等服务,这点倒也不用过分在意。

    2免赔额人性化

    针对于120种重大疾病住院0免赔额,减少被保人的经济压力。

    3赔付门槛低

    这款最大的特色是社保报销的部分,也能计入免赔额,降低理赔标准,提升获赔概率。

    1续保条件较苛刻

    百万医疗最重要的还是续保问题,这款前两次续保需要二次审核,会有可能因为健康状况出现异常或发生理赔过而续保不了。

    2捆绑销售

    一般市面上的百万医疗险都可以单独购买,但这款需要捆绑泰康公司的重疾险一起买。

    *点评内容为平台意见,仅供参考

    保司介绍

    泰康人寿

    服务电话:95522

  • 偿付率

    259.54 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

  • 投保年龄0-64周岁
  • 参考保费622元
  • 投保职业1-6类
  • 等待期30天
  • 其他-
  • 健康告知0
  • 保险条款
  • 理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打泰康人寿理赔电话:95522

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户