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都挺好/老年综合医疗保险

条款名称:德华安顾老年综合医疗保险

绿色通道 | 医疗垫付 | 质子重离子

  • 46-80
  • 1-4类
  • 90天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    重症住院报销
    住院保额200万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重疾种类仅癌症
    住院日数限制180天
    其他医疗保障
    质子重离子医疗按60%报销
    增值服务
    就医绿色通道
    医疗垫付
    续保规则
    最高续保年龄100岁
    理赔后续保需审核
    停售续保不可续保
    患原位癌后需审核
    患癌症后需审核
    展开全部
    普通住院报销
    其他体检符合要求,可升级保障意外或疾病住院的医疗费用
    其他门诊报销
    特殊门诊
    住院前后门诊前7后30天(门急诊费用),1万免赔,100%报销

    暂无内容

    1、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

    2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用,本合同另有约定的除外;

    3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、整容手术;

    4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;

    5、激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

    6、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

    7、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

    8、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    9、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    10、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

    11、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

    12、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.19)的治疗费用以及期间发生其他疾病导致的费用;

    13、被保险人患性病引起的医疗费用;

    14、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;

    15、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    16、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    17、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    18、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车、车辆表演、竞赛或练习等高风险运动导致的伤害引起的治疗费用;

    19、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

    20、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

    21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    22、不符合入院标准、挂床住院引起的治疗费用;住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定符合出院条件之日起发生的一切医疗费用;

    23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

    24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

    25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

    星球君点评

    1投保年龄高

    最高80岁可以投保,比市面上多数中老年人的投保年龄要广,对高龄老人友好。

    2增值服务实在

    绿色通道、医疗垫付等增值服务实用性高。

    1等待期长

    这款等待期有90天,相对市面上百万医疗30天的等待期,相对较长。

    2续保限制

    理赔后需要重新审核,审核通过才能续保,如果身体变差也可能导致无法续保。

    3住院天数限制

    普通住院、重疾住院,限制天数180天,超过则无法理赔;而市面上,有无限制住院天数的百万医疗险。

    4无社保报销低

    有无社保投保的价格一样,但无社保只能报销一半。

    *点评内容为平台意见,仅供参考

    保司介绍

    德华安顾人寿

    服务电话:4008880011

  • 偿付率

    167.32 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    98.97 %

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

  • 投保年龄46-80
  • 参考保费1018元
  • 投保职业1-4类
  • 等待期90天
  • 其他-
  • 健康告知0
  • 保险条款
  • 理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打德华安顾人寿理赔电话:4008880011

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户

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