好医保防癌特药险

1、被保险人在本合同生效前所患既往症、癌症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；

2、任何职业病、遗传性疾病、先天性癌症（BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、肾母细胞瘤即Wilms 瘤、李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合症）、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

3、被保险人接受实验性治疗（即未经科学或医学认可的医疗），或接受未被治疗所在地卫生行政部门批准的治疗及其产生的后果；

4、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗；

5、经保险人审核，药品处方的开具与该药品说明书中所列明的适应症、用法、用量不符；

6、经保险人审核，被保险人的疾病状况确定对申请购买的药品已经耐药（耐药是指肿瘤病灶按照评价标准RECIST（实体瘤治疗疗效评价标准）有进展，下同）；

7、未从医院或保险人指定或认可的药店购买药品；

8、未按本合同第二十八条约定向保险人提交购药申请或申请未通过审核；

9、被保险人符合慈善赠药申请条件，但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全导致慈善赠药申请未通过而发生的药品费用；

10、被保险人通过慈善赠药审核，但因被保险人原因未领取慈善药品，视为被保险人自愿放弃本合同项下相应的保险权益；被保险人接种预防癌症的疫苗，或进行基因测试以鉴定癌症的遗传性；

11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间被初次确诊患上的本合同所定义的癌症；

12、被保险人主动吸食或注射毒品，违反规定使用麻醉或精神药品；

13、等待期内初次确诊患上本合同所定义的癌症。