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状元宝阳光学平险

条款名称:阳光财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险

  • 3-23
  • 1-2类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额6万
    免赔额100元
    最高报销比例经社保结算,按90%报销;未经社保结算,按医疗费分级报销50%-90%
    报销药品范围社保范围内
    其他医疗保障
    意外门急诊保额1万,因意外发生的门急诊费用,限社保范围内,100元免赔额,经社保结算,按100%报销;未经社保结算,按80%报销
    疾病身故因疾病身故,赔付3万
    新冠状病毒身故/残疾因新冠状病毒身故或残疾,赔付3万或5万
    意外身故/伤残意外身故或伤残,最高赔付3万或5万
    其他医疗保障
    意外住院津贴升级版,50元/天,年度最高累计给付180天

    暂无内容

    被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

    被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

    被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;或被 保险人在参加本附加保险合同前已经存在的既往症、受伤或异常检查结果(续保者除外); 或被保险人投保前已有残疾的康复或治疗;修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、 助听器、假眼、假牙等);

    被保险人进行包皮环切手术、牙科治疗或手术、任何原因导致的牙齿修复或矫 形、视力矫正手术;

    被保险人进行一般健康检查、疗养、整形手术、屈光不正治疗、心理咨询、器 官移植;

    被保险人因任何医疗行为导致的医疗事故;

    被保险人挂床或不属于本附加保险合同医院定义、住院定义的行为;

    被保险人发生的不符合社会医疗保险(指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基 本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡医疗救助等非商业性质保险)规定的诊疗项目 目录、病种的住院行为;

    属于主险合同的责任免除事项。

    具体以保险条款为准。

    保司介绍

    阳光财险

    服务电话:95510

  • 偿付率

    268.78 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打阳光财险理赔电话:95510

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户