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状元乐学平险

条款名称:附加状元乐学生、幼儿住院医疗特约保险

  • 3-18
  • 1-2类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额8万
    免赔额100元
    最高报销比例100%
    报销药品范围社保范围内
    住院津贴按实际住院天数给付,免赔2天,最高100元/天,单次最高给付30天,年度累计90天为限
    其他医疗保障
    重疾保险金65种重疾,最高赔付5万
    意外医疗保额最高2万,社保范围内费用,扣除100元免赔额,按80%报销
    意外伤害保额最高20万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额

    暂无内容

    暂无内容

    1、因主险合同中列明的责任免除事项而发生的医疗费用或者与主险合同中列明的责任免除事项相关的医疗费用;

    2、不符合本附加险合同约定的支 / 给付范围和标准的医疗费用;

    3、矫形、洗牙、洁齿、整容、美容、心理咨询、体检、疗养、静养、康复治疗、健康护理、家庭病床治疗费用,修复、安装或者购买残疾用具(包括但不限于特别支架、器材、轮椅、拐杖、义肢、助听器、义牙、义眼、配镜)费用,与购置移植器官、捐献器官、保存和运输器官相关费用,体外医疗装置或者器材费用,试验性治疗费用;

    4、不必要的转院治疗发生的额外费用;

    5、非医疗所必须的住院发生的费用,包括但不限于被保险人的健康检查,以疗养、康复为主要目的的医疗行为;

    6、治疗既往症,精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10)》为准 ),先天性畸形、变形和染色体异常,遗传性疾病,性传播疾病,艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 阳性)发生的费用;

    7、首次参加本保险或者非连续续保的,等待期内发生的疾病医疗费用,以及等待期后发生的、与该被保险人等待期内所患疾病相关的医疗费用;

    8、医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分,但第三者逃逸、失踪、死亡且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限。

    9、具体以合同条款为准

    保司介绍

    大地保险

    服务电话:95590

  • 偿付率

    349 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打大地保险理赔电话:95590

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户