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太健康plus直付版

条款名称:个人高额医疗保险(H2017)

绿色通道

  • 0-60
  • 1-3类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额300万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    住院日数限制180天
    重症住院报销
    住院保额600万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    住院日数限制180天
    重疾种类100种
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后7天(门急诊费用)
    其他医疗保障
    重疾保险金确诊100种重疾,赔付1万元
    增值服务
    其他重疾住院直付、第二诊疗意见、基因检测
    续保规则
    最高续保年龄100岁
    理赔后续保以实际投保为准
    停售续保不可续保
    患原位癌后以实际投保为准
    患癌症后以实际投保为准
    展开全部

    暂无内容

    暂无内容

    1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

    5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

    6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

    7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

    8、核爆炸、核辐射或核污染;

    9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;

    10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;

    11、被保险人在我们指定医疗机构的特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外;

    12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    13、椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;

    14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

    15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;

    16、购买人工器官;

    17、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;

    18、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

    保司介绍

    太平洋产险

    服务电话:95500

  • 偿付率

    285 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

  • 投保年龄0-60
  • 参考保费395元
  • 投保职业1-3类
  • 等待期30天
  • 其他-
  • 健康告知0
  • 保险条款
  • 理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打太平洋产险理赔电话:95500

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户