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医保通(旗舰增强版)

条款名称:华夏人寿附加医保通(旗舰增强版)医疗保险

保证续保 | 绿色通道 | 支持院外药 | 质子重离子

  • 0-65
  • 1-6类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额200万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重症住院报销
    住院保额400万
    免赔额
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后30天
    其他医疗保障
    外购药
    质子重离子医疗0免赔,100%报销,限额100万
    80种抗癌特药0免赔,限额200万
    免赔额递减保单每两年度未发生理赔,免赔额递减1000元,最低为5000元
    增值服务
    就医绿色通道
    续保规则
    保证续保期6年
    最高续保年龄
    理赔后续保可续保
    停售续保不可续保
    患原位癌后可续保
    患癌症后可续保
    展开全部

    暂无内容

    暂无内容

    1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人主动吸食或注射毒品[见 9.28];

    5、被保险人殴斗、故意自伤;

    6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[见 9.29](本附加合同所列第 33、34、85 种重大疾病除外);

    7、核爆炸、核辐射或核污染;

    8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

    10、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;

    11、被保险人在投保前的既往症[见 9.30],但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;

    12、遗传性疾病[见 9.31]、先天性畸形、变形或染色体异常[见 9.32](本附加合同所列第 58、86、97、98、100 种重大疾病除外);

    13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

    14、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用[见 9.33];

    15、由于职业病[见 9.34]、医疗事故[见 9.35]引起的医疗费用;

    16、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

    17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[见 9.36]确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    18、未经医生处方自行购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

    19、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;被保险人酒后驾驶[见 9.37]、无合法有效驾驶证驾驶[见 9.38]或驾驶无有效

    20、行驶证的机动车[见 9.39][见 9.40];

    21、被保险人因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、椎间盘突出症、整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;

    22、被保险人从事任何潜水[见 9.41]、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩[见 9.42]、探险[见 9.43]、武术比赛、摔跤比赛、特技[见 9.44]表演、赛马、赛车等高风险运动。

    星球君点评

    1续保条件好

    6年保证续保,到期后续保无需审核,身体状况发生改变或理赔过都能续保。

    2免赔额逐年递减

    每个2年内,如果没有发生理赔,免赔额降低1000元,最高可以降低5000元。

    1特药报销限制

    只有确诊合同里约定的7种特疾,才能使用特定疾病药品费用保障。

    2投保有门槛

    需要投保了华夏人寿指定的重疾险或年金险,满足一定条件才能投保这款。

    *点评内容为平台意见,仅供参考

    保司介绍

    华夏人寿

    服务电话:95300

  • 偿付率

    130.26 %

  • 支付时效

    0天

  • 理赔赔付率

    99.7 %

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

  • 投保年龄0-65
  • 参考保费333元
  • 投保职业1-6类
  • 等待期30天
  • 其他-
  • 健康告知0
  • 保险条款
  • 理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打华夏人寿理赔电话:95300

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户